6. «Избыточная смертность» и ее распределение по возрастно-причинным группам

6. «Избыточная смертность» и ее распределение по возрастно-причинным группам

Подобно тому, как это уже было сделано выше при сравнении изменений смертности по причинам смерти в России и Франции за 50 лет, можно подробнее рассмотреть и текущие различия в смертности между Россией и странами ЕС?15 с помощью матриц различий, или «диагностических таб лиц»[131], позволяющих сравнивать распределение всех смертей по возрасту и причинам смерти (чисел d_xi), и выделить «возрастно-причинные группы риска» для населения России, указав для каждой из них избыточное, по сравнению с ЕС?15, число смертей в возрасте х от причины i (d_xi^R – d_xi^EU-15).

Ограничимся возрастом 70 лет и рассмотрим в качестве преждевременных российских потерь только избыточные, по сравнению с западноевропейскими странами (ЕС?15), смерти до достижения этого возрастного рубежа. Наш анализ будет заключаться в оценке вклада в общую величину таких потерь каждого класса причин по пятилетним возрастным группам и выявлении основных «возрастно-причинных групп», ответственных за эти потери.

В табл. 6 и 7 приведены избыточные числа смертей для всех выделенных в таблицах возрастно-причинных групп для мужчин и для женщин в условиях смертности 2010 г.

Цифра в правом нижнем углу таблиц показывает, что в 2010 г. в России, по сравнению со странами ЕС?15, из каждых 100 тыс. мужских смертей во всех возрастах более 46 тыс., а из каждых 100 тыс. женских смертей более 21 тыс. можно было считать избыточными, в ЕС?15 они наступили бы уже после достижения 70 лет. Итоговые строки таблиц показывают, что порядка 80 % всех избыточных смертей (79,9 % у мужчин и 80,6 % у женщин) обусловлены двумя классами причин смерти: болезнями системы кровообращения и внешними причинами. В целом, конечно, первенствуют болезни системы кровообращения, но до достижения возраста 50 лет у мужчин и 45 лет у женщин это не так. До указанных возрастов главный источник нашей избыточной смертности – внешние причины смерти. Вклад всех остальных причин смерти значительно меньше.

Таблица 6. Избыточные табличные числа (d_xi^R – d_xi^EU-15) мужских смертей в возрасте до 70 лет в России, по сравнению с ЕC-15, на 100 тыс. мужчин, умирающих во всех возрастах и от всех причин, 2010 г.

Таблица 7. Избыточные табличные числа (d_xi^R – d_xi^EU-15) женских смертей в возрасте до 70 лет в России, по сравнению с ЕC-15, на 100 тыс. женщин, умирающих во всех возрастах и от всех причин, 2010 г.

Подобные «диагностические таблицы» были составлены и для 1990 и 2000 гг. (см. приложение). Обобщенная картина отставания России от стран ЕС?15 вследствие различий в смертности от разных причин смерти на три даты (1990, 2000, 2010 гг.) представлена на рис. 14. На графике ясно виден как общий рост этого отставания, так и непозволительно высокий вклад в это отставание внешних причин смерти, у мужчин он все время почти конкурируют с болезнями системы кровообращения.

Рис. 14. Избыточные табличные числа умерших от различных причин (d_i) в возрасте до 70 лет на 100 тыс. умерших во всех возрастах в России по сравнению со средними значениями для стран ЕС?15, 1990, 2000 и 2010 гг.