Отдел нейрофизиологии человека, научные будни и праздники

Отдел нейрофизиологии человека, научные будни и праздники

При создании отдела и в последующие за этим ближайшие годы в число соратников Натальи Петровны (наших «старших») входили ее сверстники (или немногим старше) – нейрохирург, кандидат медицинских наук Антонина Николаевна Орлова-Бондарчук (с 1965 года доктор медицинских наук), неврологи – кандидаты медицинских наук Владимир Михайлович Смирнов (с 1975 года доктор медицинских наук) и Наталья Ивановна Моисеева (с 1967 года доктор медицинских наук). Заместителем Натальи Петровны был кандидат биологических наук Владимир Васильевич Усов. В тот период он возглавлял группу инженеров и математиков, обеспечивающих все технико-методические разработки по стереотаксическому методу имплантации с лечебными целями в мозг человека долгосрочных золотых электродов.

Когда я пришла в отдел на собеседование с В. В. Усовым, он предложил на выбор – работу с больными в клинике или с компьютерной техникой. Выбрав работу с больными, я никогда не пожалела об этом.

В 1960-е годы для нас, молодых сотрудников отдела, было удивительной удачей увидеть в пространстве и во времени движение мозговых процессов в виде бегущих волн электроэнцефалограммы, отводимой одновременно от подкорковых структур и поверхности головы с разных областей головного мозга человека. А если соотнести эту удачу с индивидуальными лекциями-семинарами и разборами Натальи Петровны по клинической электроэнцефалографии, которые она проводила практически еженедельно сначала с нами – двумя лаборантами созданного ею отдела прикладной нейрофизиологии человека (мной и Ларисой Александровной Мелючевой).

Позже эти лекции-семинары превратились в циклы, спонтанно собиравшие большие аудитории врачей больницы имени 25 Октября (тогда она располагалась на Фонтанке), всех клинических ординаторов и адъюнктов из тех, кто работал в тот период (1963–1964) в больнице или прослышал о циклах в области тогда еще мало разработанного, методического раздела клинической нейрофизиологии – электроэнцефалографии – и ее использования в нейрохирургии и неврологии для диагностики локальных и общецеребральных нарушений в центральной нервной системе.

Тогда эти лекции-семинары были просто радостью, открывающей новые горизонты мироздания. И только теперь понимаешь, как много они дали для того, чтобы с головой уйти в проблемы нейрофизиологии функциональных состояний здорового и больного человека.

Многие годы спустя осознаешь, с каким методологическим и методическим опережением в те, да и во все последующие, годы работал отдел прикладной нейрофизиологии человека (затем переименованный в Отдел нейрофизиологии человека), организованный Натальей Петровной в Институте экспериментальной медицины АМН СССР в декабре 1962 года.

Доктору медицинских наук Наталье Петровне Бехтеревой в год организации Отдела было тридцать восемь лет.

Для ИЭМ тех лет – академического учреждения университетского типа, где объектом исследований являлись в основном животные, необычным был сам факт появления научного отдела клинико-физиологического профиля с человеком в качестве объекта изучения принципов и механизмов жизнедеятельности головного мозга.

С момента создания основные направления исследований отдела включали, наряду с фундаментальными проблемами в области физиологии головного мозга, разработку новых подходов и методов диагностики и лечения хронических заболеваний нервной системы.

Мы, молодежь, принятая в отдел, не знали тогда, через какие тернии прошел и проходит наш учитель, добиваясь разрешения, а затем и признания необходимости использования для диагностики и лечения целого ряда практически не излечимых хронических заболеваний центральной нервной системы, разработанного в отделе метода долгосрочных, множественных, интрацеребральных электродов. А чего стоило техническое оснащение отдела, которому в ИЭМе на первом этапе выделили три абсолютно пустые комнаты.

О темпах научных исследований и использования их результатов в повседневной клинической работе Отдела можно судить по публикациям тех лет и оценке его научнопрактической деятельности, представленной в заключениях выездных заседаний бюро отделения медико-биологических наук АМН СССР.

Так, в 1965 году (то есть всего через два года с момента организации) в заключении выездного заседания бюро отмечалось, что Отдел прикладной нейрофизиологии внес новое качество в физиологические исследования ИЭМ, обеспечив их связь с клиникой. В 1964 году наряду с завершением организационного периода были разработаны оптимальные приемы лечения и исследования больных с гиперкинезами и пароксизмальными неэпилептическими заболеваниями. Практическая работа, конечной целью которой был лечебный или необходимый для лечения диагностический эффект, сочеталась с предельно полным изучением и анализом всех физиологических и клинических данных. Тем самым непосредственно у человека были получены материалы, характеризующие сложные реакции подкорковых структур мозга, сопровождающиеся неврологическими, психопатологическими и психическими проявлениями. При сочетании электрических воздействий с психологическими пробами были установлены повторяющиеся явления в динамике биопотенциалов коры и подкорковых структур мозга, имеющие отношение к процессам памяти. Выдвинуто предположение о роли повторяющихся биоэлектрических явлений как физиологического субстрата перехода кратковременной памяти в длительную. Показано, что появление характерных для развития сна изменений биоэлектрической активности может начинаться с коры или различных глубоких структур, причем первоначальной областью «сонных» биоэлектрических перестроек нередко оказывается зона латентных патологических изменений.

В том же году были налажены методики регистрации клеточной активности глубоких отделов мозга человека и так называемого постоянного потенциала. Разработаны приемы рациональной оценки неврологических проявлений у больных с гиперкинезами. Создана и усовершенствуется компьютерная программа для расчета стереотаксических операций, решившая сложнейшую проблему удовлетворительного попадания электродов во время операции в заданные по клиническим показателям области мозга.

В 1967 году на очередном выездном заседании бюро отделения медико-биологических наук академик П. К. Анохин, подводя итоги научной и практической деятельности Отдела, возглавляемого ставшей за эти годы членом-корреспондентом АМН СССР Н. П. Бехтеревой за первые пять лет, высоко оценил ее организаторские успехи и научные результаты Отдела.

При этом он подчеркнул высокую теоретическую ценность исследований психических состояний, использования лечебных электрических воздействий и техническую оснащенность нейрофизиологических исследований.

В тот период ИЭМ не имел своей клиники, при том что основная работа отдела велась в клинике. Нужны были клинические базы. А значит, необходимо было найти взаимопонимание с клиницистами, работающими в этих учреждениях. Такое взаимопонимание было и на первой (больница им. 25 Октября на Фонтанке), и на второй (20-я городская больница на улице Гастелло), и на других клинических базах. Работа на клинических базах продолжалась до тех пор, пока в Институте экспериментальной медицины усилиями Натальи Петровны была восстановлена, а затем расширена собственная клиника института. В эту клинику пришли врачи – кандидат медицинских наук Лидия Ивановна Никитина, кандидат медицинских наук Феликс Александрович Гурчин, Наталья Дмитриевна Селиванова и многие другие, кто начинал совместные работы с Отделом еще на клинических базах. Восприняв идеи Н. П. Бехтеревой, они стали активно участвовать в клинико-физиологических исследованиях, используя результаты теоретических разработок отдела в повседневной клинической практике. Осуществлялся основной девиз Отдела и его руководителя: «Фундаментальная наука – практична».

В 1967 году были опубликованы монография Н. П. Бехтеревой с соавторами «Физиология и патология глубоких структур головного мозга человека», главы в руководствах по электроэнцефалографии, обзоры и статьи в отечественных и международных изданиях. В эти годы Отделом были организованы Всесоюзный (1965) и Международный (1966) симпозиумы по актуальным проблемам изучения принципов и механизмов жизнедеятельности здорового и больного мозга человека.

В последующие годы организация всесоюзных и международных симпозиумов и конференций, с привлечением самых авторитетных ученых с лекциями и докладами по близким Отделу направлениям научных исследований, вошла в круг обязанностей старших и младших сотрудников Отдела, что являлось отличной школой по организации научных конференций и симпозиумов.

В числе крупнейших ученых мира приезжали знакомиться с работами отдела и выступали с лекциями и докладами на симпозиумах Грей Уолтер (Англия), Шторм Ван Левен (Голландия), Г. Петше (Австрия), Мария Брейже (США), Росс Эйди (США), Карл Прибрам (США), Ж. Дельгадо (Испания), Р. Наке (Франция).

Параллельно с организационными делами шла научная работа. Научные доклады молодежи Отдела включались в программы симпозиумов и конференций рядом с корифеями отечественной и международной науки. Это был один из принципов Натальи Петровны в подготовке научных кадров.

Но были еще и еженедельные (по четвергам) заседания Отдела, тематические семинары, где рассматривались результаты индивидуальных и совместных исследований сотрудников – врачей, физиологов, биохимиков, психологов, физиков, математиков, инженеров. Обсуждались завершенные диссертационные работы. Проводились дискуссии по актуальным проблемам нейрофизиологии и нейрохимии, принципам математического анализа результатов нейрофизиологических и клинических исследований.

А чего стоили семинары по теме «Как я дошел до жизни такой!», на которых можно было говорить, о чем хочешь. Например, о том, почему ты пришел в Отдел, или, как ты представляешь свое научное будущее (в отделе, вне отдела). Можно было выдвигать любую пришедшию на ум гипотезу и аргументировать ее в отведенные полтора часа в режиме свободной дискуссии, когда тебя прерывали вопросами, если то, что говорилось, было непонятно собравшимся.

Эти дискуссии, направляемые Натальей Петровной, порой позволяли выйти из «тупиков», возникающих у исследователей разных специальностей и, естественно, разного мировоззрения, и при этом избрать оптимальный путь решения конкретных задач дальнейших исследований.

После возвращения из поездок на отечественные и международные конгрессы и конференции, а также из командировок в научные центры и клиники мира, Наталья Петровна обязательно собирала нас и рассказывала о научных достижениях в близких отделу областях и направлениях. Из таких поездок она всегда привозила книги и оттиски последних работ из зарубежных журналов, которые в то время были нам малодоступны.

Удивительная атмосфера творческого общения между сотрудниками за чашкой чая в перерывах между исследованиями, во время семейных праздников у кого-то дома и, конечно, дома у Натальи Петровны. Все это было нашей общей питательной средой, которая объединяла молодежь отдела, стимулировала нашу творческую активность.

А кто из сотрудников не помнит отдельческие праздники, приуроченные к красным датам календаря, встрече Нового года, и особенно юбилеи! Здесь стихийно и организованно работали все. Создавалась программа, писали стихи и песни, делали плакаты и фотогазеты, записи на магнитофон. И вот наконец наступал тот долгожданный день. Стихи и песни Отдела, об Отделе и его сотрудниках – это особая глава теплых воспоминаний о годах работы вместе с Натальей Петровной. Приведу лишь одно из них, которое я посвятила 25-летию Отдела.