Глава первая ИСТОРИИ БОЛЕЗНЕЙ И.В. СТАЛИНА И НЕ ТОЛЬКО
Глава первая ИСТОРИИ БОЛЕЗНЕЙ И.В. СТАЛИНА И НЕ ТОЛЬКО
В советской истории есть много неизвестных страниц - «белых пятен». К «белым пятнам» относятся и данные о здоровье И.В. Сталина за все годы его жизни, а также медицинские и иные сведения о месяцах и днях, предшествовавших его смерти.
Некоторые исследователи приводили отрывочные данные из историй болезней главы Советского государства, которые истолковывались по-разному и плодили порой различные домыслы. Хотелось бы верить, что публикуемые здесь документы позволят медицинским специалистам, несмотря на корпоративную солидарность, объективно оценить действия своих коллег, помочь людям, далёким от профессионального понимания этой сложной науки, разобраться в том, что на самом деле происходило в те далёкие годы с оказанием Сталину медицинской помощи.
Иосиф Виссарионович Джугашвили родился в Грузии в г. Гори у православных крестьян Виссариона Ивановича и его законной жены Екатерины Гавриловны Джугашвили. В метрической книге Успенской соборной церкви имеется такая запись:
«1878 г. Ч. 1 о родившихся. Сын В. Джугашвили Иосиф род. 6.XII. Крещ. жит. Гори кр. Михаил Шкоевич Цихитетришвили 17.ХII».[9]
Эта же дата рождения указана в Свидетельстве об окончании И. Джугашвили духовного училища г. Гори в 1894 году. В энциклопедиях, справочниках и биографиях указан официально признанный день рождения Сталина - 21 декабря 1879 г. Эту дату отмечали, отмечают и будут отмечать.
Объяснений разным датам рождения придумано немало, однако, вероятно, на многое проливает свет революционная деятельность Сталина. Взаимоотношения с полицией вынуждали к частой смене фамилий и документов, в которых по определению не могла быть указана одна и та же дата рождения, и одна из них стала общеизвестной. Отметим, что кличек и псевдонимов, которыми пользовался Сталин в дооктябрьский период, насчитывается тридцать восемь.
Жизнь великих людей привлекает, и будет привлекать внимание тех, кому небезразличны прошлое и будущее страны. Вряд ли кому-нибудь не хотелось бы, используя опыт прошлого, изменять к лучшему жизнь потомков.
Власть и здоровье властителей взаимосвязаны во все времена. Как эта связь повлияла на болезнь и кончину самого нашего государства, убедительно доказал академик Е.И. Чазов в своих книгах «Здоровье и власть» и «Рок». Он настолько подробно описал недуги и болезни бывших руководителей СССР - Брежнева, Андропова, Черненко и Суслова, что роль медицины в причине гибели страны выходит на первые позиции. Убеждён, что только очень больные люди могли возвести на высший пост государства его будущего могильщика Горбачёва.(Совершенно очаровательное доказательство маразма кремлёвских старцев - сцена проводов делегации КПСС в аэропорту Берлина в 1981 году: Брежнев и Суслов сначала попрощались с руководством ГДР, потом вдвоём подошли к трапу, троекратно обнялись и поцеловались, поддерживая друг друга, поднялись на борт самолёта и улетели в Москву).
Что касается тайн, связанных со здоровьем человека или его медицинских проблем, то их должна защищать вечная и никем не отменённая клятва Гиппократа, которой придерживается каждый честный врач, храня в тайне всё, что может навредить пациенту при его жизни. Остальное зависит от порядочности авторов, пишущих об этом.
Надобность в информации о тех, кого уже нет в этой жизни, тем более о людях, творивших историю, подтверждается словами выдающегося русского юриста Анатолия Фёдоровича Кони: «Тяжело говорить о мёртвых. Гнусно было бы лгать на них, потому что они возразить не могут. Но т. к. «мёртвые сраму не имут», то высказывать о них правду не только возможно, но даже необходимо, потому что каждый умерший есть поучение для живых».
В последние годы море правдивых и надуманных публикаций о Сталине подтверждает вечный постулат - чем значительнее личность, тем выше к ней интерес ныне живущих.
Начало публикациям о состоянии здоровья Сталина положила газета «Правда» 4 марта 1953 года, напечатав Правительственное сообщение о его последней болезни. В последующие дни о ней подробно рассказывали Бюллетени за подписями лечащих врачей. О других болезнях Сталина неоднократно, иногда с цитатами из историй болезней, писали отечественные учёные и писатели.[10] Не отстают и иностранные авторы. Самый яркий пример - А. Ноймар.[11] Этот автор, несмотря на бесчисленные ошибки, имеющиеся во многих местах книги, удивительно точно приводит клиническую картину последних часов жизни Сталина. Заметим, что гриф «секретно» с истории болезни был снят лишь в ноябре 1999 года.
В связи с тем, что читатели не смогут ознакомиться с фактическим материалом, который был изучен в архиве при работе над этой книгой, частично такая возможность им предоставляется на этих страницах.
Утверждения, что по указанию Сталина все его медицинские документы были уничтожены, не соответствуют действительности и существуют из-за незнания реального положения вещей либо преследуют конкретную цель - скрыть правду.
Итак, вот они, неуничтоженные, к счастью, документы.
Истории болезни - это три отдельные папки из жёсткого блестящего, почти глянцевого, тонкого серо-коричневого картона, в верхней части которых типографским способом чёрными буквами набрано:
ИОСИФ ВИССАРИОНОВИЧ СТАЛИН
Все папки внешне совершенно одинаковы. На каждой стоят архивные реквизиты. Прежние, зачёркнутые чёрным фломастером, - Архива Президента Российской Федерации и настоящие - Российского государственного архива социально-политической истории (РГАСПИ).
Судя по датам, указанным на каждой единице хранения, эти папки заведены в разное время. Однако это весьма сомнительно, т. к. фактура самих папок сохранилась в одинаково первозданном виде.
В каждой папке (деле, единице хранения) находится внутренняя опись и Лист использования единицы хранения, как это заведено при работе с документами в системе Государственной архивной службы Российской Федерации. В Листах использования во всех трёх папках значатся фамилии известных историков и писателей, независимых исследователей, представителей отечественных и иностранных телеканалов, организаторов тематических выставок и журналистов, которые в разное время знакомились с историями болезней И.В. Сталина, вернее, с тем, что от них осталось.
Все листы в папках для упрощения работы с ними разрознены.
Истории болезней начинаются тремя листами нестандартного большего размера. Это - история болезни, которая была заведена в больнице имени К.Т. Солдатёнкова (ныне им. С.П. Боткина). В 1921 году здесь Сталину удаляли аппендикс. Так, видимо, спешили, да и пациент не был знаменит, что вместо «Виссарионович» написали «Iларионович» (так в оригинале). С этой явно случайной описки и началась совсем, как мы увидим, не случайная, а умышленная фальсификация истории жизни, болезни, смерти и «погребения» Иосифа Виссарионовича Сталина.
Почти на каждом листе в правом верхнем углу имеется до четырёх групп или единичных цифр, зачёркнутых разными карандашами и ручками, обозначавшими каждый раз новую нумерацию, менявшуюся не только во время очередной ревизии, но и одновременно с политической конъюнктурой. Последняя, действующая, нумерация выполнена простым карандашом. Иногда её цифры обведены полукружьем, чтобы выделить их из нескольких других, написанных и зачёркнутых ранее. На некоторых страницах с левой стороны по вертикали осталось от трёх до семи отверстий от шила для скрепления листов суровыми нитками. В некоторых местах несколько листов подряд имеют отверстия от дырокола.
Только в одном месте наблюдается жирный бледно-розовый (4x5 см) след от сургучной печати. Так в секретном отделе 4 Управления Министерства здравоохранения СССР 18 июля 1953 г. было «подшито и пронумеровано 16 (шестнадцать) листов». Они были скреплены нитью и красной сургучной печатью и имели нумерацию от 1 до 16. Сегодня листы 7-12 и 13-16 имеют номера 173-178 и 183-186 соответственно. Ниже места, где стояла печать, есть пометка хранителя фондов: «Проверено. 06.01.83». Сколько листов было в тот момент в наличии не указано. Невольно возникает вопрос, почему и когда исчезли шесть первых листов, что было в них написано? В оставшихся листах (7-16)находятся черновые рукописные записи о лекарственных назначениях, о количестве принятой и выделенной жидкости, количестве подушек кислорода, графики дежурств медсестёр и врачей.
Вопреки утверждениям некоторых авторов, Рукописный Журнал, который вели лечащие врачи, является составной частью истории предсмертной болезни Сталина, и имеется в одной из папок. С этим интереснейшим документом мы познакомимся весьма подробно. Кстати говоря, выдержки из Рукописного Журнала ранее были опубликованы, но они не давали всей картины происшедшего. Теперь этот материал приводится полностью.
В левых верхних углах листов многочисленные (иногда замятые сильно или не очень, порой ржавые) следы различных металлических скреплений - скрепок и/или различных по размеру отверстий от степлеров (приспособлений для скрепления бумаг П-образными скрепками). Большие расстояния между отверстиями свидетельствуют о давней, а меньшие - о более поздней работе с фактическим материалом.
Быть может, кому-нибудь покажется ненужным и нудным подробное описание «мелочей»: размеров отверстий, листов, фактуры бумаги, скрепок и т. п., однако, представляется необходимым это делать для того, чтобы анализ материала стал возможным и для читателя.
Изучение документов - это путь к правде. Попробуем вместе, если не добраться до истины, то хотя бы приблизиться к ней.
При работе с документами порой хотелось отдать должное порядочности и мужеству части подневольных исполнителей. Иногда они просто носом тыкали исследователей, чтобы они не пропустили фальсификацию. Иначе никогда бы не стало известно о том, что произошло с историями болезней Сталина.
Записи о последних днях жизни и смерти Сталина буквально рассыпаны в двух папках вперемешку с бумагами немедицинского характера. Работали с этими бумагами с умыслом и профессионально. Например, письмо (фальшивая приманка для исследователей) Г.М. Маленкову с обратным адресом Р. Свешниковой, дочери некоей Анны Рубинштейн - мифической «бывш. жены т. Сталина» с просьбой «дать возможность его увидеть. Он меня знает с детства». И масса подобных примеров: газетные вырезки, письма трудящихся, копии протоколов заседаний политбюро, проникновенное стихотворение В. Бережкова, переводчика Сталина, письмо академика, будущего Нобелевского лауреата П.Л. Капицы Маленкову в связи со смертью И.В. Сталина, обращения Президиума ЦК к членам партии и народу и т. п. Всё это -вместе с медицинскими документами, которые зачастую дублируются их черновиками, разбросанными по разным папкам.
Документы во всех трёх папках подобраны и расположены таким образом, что составить последовательную единую временную картину о болезнях Сталина можно лишь путём кропотливых изысканий, да и то неполную. Помимо намеренной путаницы в делах обнаружены различные анализы, сделанные во время болезней, записи о которых отсутствуют. Например, есть 7 анализов за период с 14.02 по 17.02.1940 г. Но в это время пациент (по бумагам) у врачей не наблюдался. В воспоминаниях профессора И.А. Валединского сказано, что в этот период времени Сталин болел ангиной.
Заслуживают внимания и некоторые рецепты, которые находятся в историях болезни, но сведения о самих болезнях, для лечения которых они были выписаны Сталину, отсутствуют. Немалый интерес представляет собой, например, такой документ, напечатанный на прямоугольном клочке бумаги на пишущей машинке:
Для д-ра Кулинич.
1. Хлористый кальций 10% в ампулах 20 шт.
2. Глюкоза 40% 20,0 гр. 20 шт. в ампулах.
3. Пилюли Вальда 5 коробок
4. Камфора Моноброматум 0,1 № 60
5. Хлористый кальций 10% 200,0 №5
Спирт 2 литра.
Принято по телефону от д-ра Кулинич5/XI-46 Н. Гончаров. Набранная курсивом запись сделана от руки, вероятно, фармацевтом.
Фамилия доктора Кулинича в историях болезни не встречается нигде. Бывший военный комендант Большого театра А.Т. Рыбин пишет, что «за Сталиным наблюдали академики медицины: Преображенский, Виноградов, Бакулев и домашний доктор Кулинич».13 (Подчёркнуто мной).
Может быть, этому доктору по рангу не положено делать записи в историях болезни? Хотя в них в то же время есть подписи и совсем неименитых врачей. Кстати об именитых: подпись А.Н. Бакулева, одного из основоположников советской сердечно-сосудистой хирургии, который по свидетельствам начальника охраны Н.С. Власика, и того же Рыбина наблюдал Сталина, в историях болезни тоже не встречается ни разу.
О докторе Александре Яковлевиче Кулиниче мы подробно поговорим позже. О нём я многое сумел узнать не только из найденных в архивах документов, но и из личных бесед в Ижевске с его сыном - 72-летним хирургом, заслуженным врачом Российской Федерации. Удалось не только узнать многое об А.Я. Кулиниче, но и получить ответ на вопрос: «Почему доктор Кулинич заказывал в 1946 году весьма различные по своим свойствам препараты?». Оказалось, что на Ближней даче находилась постоянно обновляемая «Домашняя аптечка», которой пользовался не только Сталин, но и, в случае необходимости, обслуживающий его персонал. Именно для этой аптечки доктор Кулинич заказывал по телефону медикаменты, указанные в приведённой записке провизора. В этой аптечке «нашлись» и пилюли Вальда, и спирт, и многое другое.
Хранящиеся в РГАСПИ четыре листа «Домашней аптечки» напрочь отметают россказни о том, что Сталин панически боялся принимать лекарства и пользовался лишь йодом, которым его обеспечивал помощник, бывший ветеринар А.Н. Поскрёбышев.
Перед тем как полностью привести этот документ отмечу, что медицинские специалисты, к которым я обратился, заострили моё внимание на том, что в перечне лекарств «Домашней аптечки» нет ни одного гипертензивного препарата, который необходим для оказания помощи якобы страдающему повышенным кровяным давлением и тем более «перенёсшему три инсульта» Сталину.
Для внесения ясности в вопрос о состоянии здоровья Сталина на протяжении его жизни ниже приведена реконструированная хронология болезней с 1884 по 1953 годы, а также фрагменты переписки Сталина с Н.С. Аллилуевой и Л.М. Кагановичем, из книги С.И. Аллилуевой и упомянутых воспоминаний профессора Валединского. Хронология собрана воедино последовательно по датам. Записи врачей выделены жирным шрифтом. Там, где имеются подписи, указаны фамилии. Вероятнее всего, информация о болезнях до 1921 года записана в медицинские карты со слов самого Сталина.
Много писали и говорили о якобы имевших место у Сталина инфарктах и инсультах, при которых у человека происходят весьма заметные изменения, например, почерка. Чтобы проследить, что происходило с почерком Сталина на протяжении двух десятков лет, я подобрал архивные документы за 1932, 1936, 1937,1945 и все последующие годы по 1953-й включительно.
Для примера на вкладке приведено три документа - за 1946, 1952 и 1953 годы. «Хулиганство» - крупные резолюции зачастую и во весь лист отмечаются с 1930-х годов. Три параллельные линии, переходящие в подпись при резолюции «За», характерны для многих документов на протяжении всех лет. Весьма сомнительно, что в последние годы Сталин рисовал их двумя руками после инсульта. Посмотрите на последний лист со сталинской правкой статьи «Подлые шпионы и убийцы под маской профессоров-врачей», которая была напечатана в газете «Правда» 13 января 1953 г. Разве таким почерком можно писать после перенесённых инсультов? Замечу, что правка сделана за полтора месяца до 1 марта, когда Сталина нашли лежащим без сознания.
Сторонникам версии многочисленных инсультов я бы посоветовал внимательно прочитать работу Сталина «Экономические проблемы социализма в СССР» написанную в 1952 году, и только после этого вернуться к своим убеждениям, которые, уверен, будут сильно поколеблены.
Любые свидетельства врачей об инсультах и инфарктах, а также соответствующие электрокардиограммы из историй болезней не должны были быть изъяты и уничтожены, т. к. весьма убедительно подтверждали бы версию последнего диагноза - инсульт. Но отсутствие этих свидетельств и вышесказанное свидетельствуют о том, что, вероятнее всего, столь тяжёлых заболеваний при жизни у Сталина не было.
Был в ходу и другой впечатляющий миф: Сталин - параноик! И ссылались не на кого-нибудь, а на самого В.М. Бехтерева - выдающееся светило психиатрической науки. Дескать, потому его и отравили...
«Это была тенденция: объявить Сталина сумасшедшим, в том числе с использованием, якобы, высказывания моего дедушки, но никакого высказывания не было, иначе бы мы знали. Дедушку действительно отравили, но из-за другого. А кому-то понадобилась эта версия. На меня начали давить, и я должна была подтвердить, что это так и было. Мне говорили, что они напечатают, какой Бехтерев был храбрый человек и как погиб, смело, выполняя врачебный долг».
Это слова академика Наталии Петровны Бехтеревой. Они напечатаны. И не в «Правде», не в «Советской России» - а, представьте, в «Аргументах и фактах» (1995, № 39). Разумеется, не в 1985-м и последующие годы, когда на академика Бехтереву особенно «давили». Впрочем, и теперь удивления достойно, как проскользнули на страницу этого издания такие откровенные строки. Скорее всего, потому что тенденция объявить Сталина сумасшедшим все равно вконец дискредитировала себя.
Разные авторы приводили отрывочные сведения о болезнях Сталина. Иногда их увязывали с определёнными событиями в жизни страны, ими пытались объяснить и обосновать действия Сталина в тех или иных ситуациях. Но эти выводы не опирались на факты и потому были неверны. Кто-то утверждал, что проблемы с желудком начались у Сталина в 1930-х годах и связывал с ними знаменитые процессы. Но сохранившиеся истории болезней свидетельствуют, что это не так. ХРОНОЛОГИЯ БОЛЕЗНЕЙ И.В. СТАЛИНА С 1884 ПО 1953 ГОДЫ
1884 -1888 гг. - ушиб левой руки, осложнённый накоплением жидкости в локтевом суставе. Малярия. Оспа.
1908 г. - возвратный тиф.
1913-1915 г. - туберкулёз, суставной ревматизм, который периодически обострялся.
26.03-8.04.1921 г. - Аппендицит. 28.03 под общим наркозом удалён отросток. 21.04.1921 г. Послеоперационный осмотр: «...Считаем совершенно необходимым для Иосифа Виссарионовича поездку на (южный) Кавказ для проживания там не менее полтора месяца в условиях полного покоя и хорошего питания. Кавказ считаем более рациональным для больного, как для горца. В. Соколов, Розанов».
Обращает на себя внимание заинтересованность Ленина в выздоровлении Сталина: «Орджоникидзе. Получил Вашу нр. 2064. Сообщите фамилию и адрес доктора, лечащего Сталина, и на сколько дней отрывали Сталина... Жду ответа. 25 июля 1921 г. Ленин».
24.03.1923 г. - ревматический полиартрит. Боли в мелких суставах конечностей. Временное ослабление памяти при сильном утомлении. Забывает имена, когда устаёт. В это время иногда бывают головокружения. Неврастения. АД 120/65. Врачи: Миньковский, Ферстер, Крамер.
1.06.1925 г., Сочи. Общая усталость, боли в пальцах левой руки.
16.06.-22.09.1926 г., Мацеста. Артрит левой кисти, осложнение
после гриппа. АД 120/65.
11.08.1926 г. - Хронический ревматический процесс в области левой верхней конечности. Мышцы левого плеча и предплечья слегка атрофичны, болезненны. Неполные движения в левом локтевом суставе. Болезненность в точке Эрба.
Машинописный текст:
И.В. Сталин 46 л. Рост 171 вес 70 кг.
В настоящее время ни на что не жалуется. Доступные прощупывания артерии не склеротированы. Кровяное давление: maxim115 minim60. Сердце - аортальной конфигурации. Аорта несколько расширена; левый желудочек увеличен. Тоны -нормальны. Перкуторно ширина всего сердечного заглушения не свыше 14 см. В легких старый туберкулез, правосторонний. Рентген с несомненностью выявляет там старый очаг. Перкуторно под правой ключицей заглушение. Дыхание жёсткое, но без хрипов.
Пациент был оперирован по поводу аппендицита. Со стороны желудка и кишок в настоящее время никаких отклонений от нормы.
Двухсторонний тонзилит. В анамнезе myalgia ex arthritis S.О. rhtumatica на различных участках.
Было бы заблуждением полагать, что этот процесс исчез. Действительно в настоящее время нет припухлости, но боли и хруст в меньшей степени налицо. Все это несомненно зависит от тонзилита.
Моча нормальна.
Легкая чувствительность к давлению пп. Supraorbitalu ef cufruorbitalis sinistra.
Сращение пальцев на левой ступне.
Рефлексы нормальны. Только рефлекс левой трёхглавой мышцы отсутствует. Легкая атрофия левой руки.
Зрачки нормальны. Двухсторонний pesplanus.
Отсутствие «Dehnungsphanomen» на нервах.
Диагноз. Старый, в настоящее время совершенно не активный туберкулез, преимущественно справа. Обезизвествленный очаг в правой верхней доле. Разнообразные процессы на почве сращений у краёв сердца и правого купола диафрагмы. Сердце и аорта расширены. Первое в левом желудочке.
Весьма пониженное давление при диостоле, вероятно, вследствие старого туберкулёза, признаков мышечной слабости сердца не имеется.
Rhinopharingili et Tosillit eh rocicliva Mialgia et artcitis fd rheumatica.
Gradus leniaris
Почки здоровы.
Лечение: Специальное лечение миндалин и зева. Урегулировать образ жизни: своевременное принятие пищи и своевременный сон, не превращать день в ночь. Меньше алкоголя, меньше курева. 2 дня в неделю свободных от работы. Ежегодно повторять курлечение в Мацесте.
Супинаторы в обувь.
Верно:
Крауз
Форстер
Розанов
Обросов
Елистратов
Ниже запись от руки:
В течение последнего месяца т. Сталин проделал тепловое (смешанный белый и синий электрич. свет при помощи местнаго на плечи и верхнюю конечность аппарата) лечение и массаж левой верхней конечности по поводу невро-миозита левой стороны плечевого пояса; невро-миозит возник по-видимому вследствие простуды и длительного необычного напряжения при переноске большой тяжести на свежем воздухе. Консилиум неделю тому назад в составе проф-ров Щуровского, Тарасевича и Обросова добавил к этому лечению прием внутрь атофана с Боржоми (см. протокол освидетельств. от 15/VII-26 г.). 19,21/VIII-26 г. сделаны рентгеновские снимки плеча и предплечья как больной (см. снимки с квадратн. значком на негативе), так и здоровой конечности. Размеры сердца при просвечивании 13 1/2см = 6 + 7 1/2 и аорты 6 1/2см.
19-21/VII-26 г. Вук Обросов (Орфография оригинала).
17.09 - 22.09.1926 г. - ангина.
12.07.1927 г. В лёгких старый туберкулёз, правосторонний. Рентген выявил старый очаг. Дыхание жёсткое, но без хрипов.
11.08.1927 г., Сочи. Фолликулярная ангина, температура до 40. Врачи: Крауз, Ферстер, Розанов, Обросов, Елистратов.
20.07.1928 г., Сочи. Зимой дваиеды появлялись боли, припухлость и краснота суставов пальцев левой руки. Хруст в коленных суставах, при поворотах головы и в области лопатки. Врач [Дуровский].
15.07.1929 г., Сочи. Зимой перенёс лёгкий грипп, ликвидировавшийся без осложнений. Врач Левин.
25.07-12.10.1929 г. В отпуске. Большое утомление, хруст в
плечевых суставах, атрофия левого предплечья и плеча - артритизм; боли в левой лопатке, сухой плеврит (подпись врача неразборчива) 1930 г. внешний вид усталый, небольшая атрофия мышц в области левого плеча. Жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта нет. Небольшой кашель - много курит. Врач Левин.
Из письма Сталина Н.С. Аллилуевой 24 сентября 1930 г.:
«...Шапиро поточил у меня восемь (8!) зубов сразу, и у меня настроение было тогда, возможно, неважное. Но этот эпизод не имеет отношения к моему здоровью, которое я считаю поправившимся коренным образом».[12]
19.08.1931 г. Общая слабость. Т-38,8. В горле на левой миндалине краснота, припухлость; рыхлый белый налёт в виде отдельных точек.
1932 г. Медицинскому освидетельствованию не подвергался.
В письме Кагановичу из Сочи 19 июня 1932 г. Сталин пишет:
«P.S. Вы спрашиваете о моём здоровье. Здоровье моё, видимо, не скоро поправится. Общая слабость, настоящее переутомление -сказываются только теперь. Я думаю, что начинаю поправляться, а на деле до поправки ещё далеко. Ревматических явлений нет (исчезли куда-то), но общая слабость пока что не отходит. Провожу время не плохо».
Из письма 21 августа 1932 г. Кагановичу из Сочи:
«...3) Собираюсь выехать 23-го, если болезнь (что-то вроде лёгкой ангины) не помешает...»
Записей об этих болезнях, кроме приведённой отметки за 1932 год, в медицинских документах не имеется.
25.03.1933 г. Особых жалоб нет. Несколько пополнел по сравнению с прошлыми годами. Отклонений от нормы нет. Шумов нет, тональность несколько понижена. Кишечник работает правильно.
Печень не увеличена и не прощупывается. Селезёнка -N. Острых болей в суставах не испытывает.
Конец декабря 1936 г.—5.01.1937 г. Горловая ангина с высокой температурой. Врачи Виноградов, Преображенский, Валединский.
В истории болезни записей и анализов нет. Приведено по упомянутым выше воспоминаниям Валединского.
24.12.1937 Г.-05.01.1938 г. Фолликулярная ангина. Миастения. Врачи Мандрыка, Валединский, Виноградов, Преображенский.
Болезнь была тяжёлой. В деле много записей о лекарственных препаратах, питании и ночных дежурствах. Температурная кривая построена на листе с пометкой больницы санотдела ОГПУ.
Судя по записям, начальник охраны Власик у больного находился круглосуточно. Даже отчёт о самочувствии Сталина в одну из ночей написал на своём бланке майора государственной безопасности. Красиво, кстати, написал и грамотно.
С 05.01.1938 по 07.01.1944 года ни одной записи о болезнях или о медицинских осмотрах нет.
В воспоминаниях проф. Валединского сказано о болезни Сталина с 13 по 18 февраля 1940 года:
«t-38,1, насморк, кашель, в горле краснота и припухлость слизистой, общее недомогание, небольшое увеличение печени, жалобы на боли в горле, регионарные шейные железы увеличены, в лёгких свистящие хрипы».
Валединский пишет, что больного он лечил вместе с Б. Преображенским. По датам совпадает с имеющимися анализами. Записи в истории болезни отсутствуют. Нет также документальных подтверждений того, что в день начала войны 22 июня 1941 года у Сталина была сильнейшая ангина, которую якобы лечил доктор Преображенский.
07.01.1944 г. Покалывает левое ухо. Неловкость в области задних зубов. Перенёс грипп на ногах 2-3 недели назад. Врач Преображенский.
31.08.1944 г. Общее недомогание. Насморк, кашель. Грипп.
Врачи: Преображенский, Виноградов.
07.09.1944 г. Болевые ощущения в области левой ветви нижней челюсти. Периодонтит левого альвеолярного отростка в связи с заболеванием зуба.
Следует отметить, что отдельных заполненных карточек врачей-стоматологов или их записей в историях болезней нет.
В книге «20 писем другу» С.И. Аллилуева пишет о болезни И.В. Сталина во второй половине 1945 года: «Отец заболел, и болел долго и трудно. Сказалось напряжение и усталость военных лет и возраст, - ему ведь было уже шестьдесят шесть лет».
Многие исследователи объясняют отсутствие Сталина в Москве с 9 октября по 17 декабря 1945 года тем, что его срочный выезд на отдых был связан с внезапно случившимся инсультом. Эта причина выезда из Москвы представляется мало вероятной. Зачем больного с таким диагнозом транспортировать на юг через всю страну, если ему показан покой, а все медицинские силы и средства находятся в Москве?
Здесь к месту вспомнить о встрече Сталина в Гаграх с Гарриманом, представителем президента США Трумена, которая состоялась 24 октября 1945 года. Сталин встретил Гарримана на пороге своего дома. Американец обязательно увидел бы признаки болезни Сталина или её следы и поведал бы о ней миру, если бы она имела место. Записей об этой болезни в медицинских документах нет. Как говорилось выше, с учётом последнего диагноза - инсульта - они не должны были быть уничтожены, т. к. являлись бы логическим завершением имевшихся у больного заболеваний, если бы они были на самом деле. Вполне допустимо предположить, что столь длительное отсутствие Сталина в Москве объяснялось его естественным желанием отдохнуть после титанической работы во время войны, которая отпусков не давала.
10.02.-15.02.1946 г. Познабливание, насморк, общее недомогание, кашель, головная боль. Голос несколько тусклый. Грипп (?).
Врачи Преображенский, Виноградов.
24.02-9.12.46 г. Два листа размера А4. На первом в левом углу тонким простым карандашом наискосок: 2/XII46.
Краткая история болезни И.В. Сталина
За последние дни, до 6-го декабря, тов. И.В. Сталин чувствовал общее недомогание. В ночь на 6-е декабря, после значительного озноба, поднялась температура до 39,0; одновременно появились боли в области эпигастриума и по ходу тонких кишок, тошнота и общая слабость, вскоре к этим явлениям прибавились поносы, доходящие в сутки до 14 раз. (Первое упоминание о таком симптоме в историях болезни. -И.Ч.)
Объективно: пульс хорошего наполнения, ритмичный, 96 в минуту при температуре 38,4. Границы сердца нормальны, тоны слегка приглушены, без шумов. В лёгких всюду везикулярное дыхание, без хрипов.
Живот умеренно вздут, при пальпации болезненность в области эпигастриума и расположения тонких кишок, имеется урчание.
Печень увеличена, выходит из-под правого подреберья на два пальца, плотная с гладкой поверхностью, болезненна при пальпации.
Язык слегка обложен.
Кровяное давление максимальное 155, минимальное 80. В моче белок 0,033. Эритроциты 2-4 в препарате. Удельный вес 1016. Кал жидкий, без крови и гноя, но с значительной примесью слизи.
6-го и 7-го декабря болезнь нарастала, 8-го наметилось постепенное уменьшение всех явлений, и к 9-му декабря болезненные явления совсем прошли.
Терапия: кастор, масло 30,0, сульфадиазин, дисульфан, согревающий компресс на живот, диета строгая в первые дни с постепенным расширением в связи с улучшением болезненных явлений.
Диагноз: острый гастро-энтерит, миодистрофия сердца, хронический гепатит, атеросклероз.
Рекомендуется в будущем:
Соблюдение диеты, - преимущественно молочно-растительной, мясо в умеренном количестве, из спиртных напитков только лёгкое столовое вино в количестве 100-150 грамм в сутки.
Чаще пользоваться свежим воздухом, но остерегаться простуды.
Послеобеденный отдых от 6-8 часов вечера.
Прекращение работы ночью после 1 часа ночи.
Ежегодный отдых на юге, на берегу моря, минимум 2 месяца.
Заслуженный деятель науки, профессор Кипшидзе
9.хп.46 Гагры
Данных бактериологических исследований нет.
Краткая история болезни напечатана на пишущей машинке через
полтора интервала на двух листах желтоватой мелованной бумаги, на которой имеются следы от металлических скрепок и от отверстий многократно применённых степлеров. На оборотной стороне в верхней части первого листа справа и на втором листе вверху слева видны чёткие вертикально расположенные, совпадающие друг с другом, одинаковые прямоугольные следы размером 110 х 150 мм тёмно-жёлтого цвета. Вероятнее всего на этом месте находились листы (или лист) с результатами анализов. По мнению специалистов, такие следы могут оставаться от длительного (в течение 10 и более лет) соприкосновения белой бумаги с грубой, плохого качества, бумагой из-за выделения ею остатков реактивов, применённых при её изготовлении. Именно из такой бумаги делали в то время бланки анализов. Н.А. Кипшидзе был вызван к пациенту не случайно. С учётом того, что он был специалистом по внутренним болезням и, в частности, по кишечным простейшим, анализов просто не могло не быть.
Но от них остались лишь следы. Зачем были изъяты листы с результатами анализов и когда? Если к 1946 году прибавить 10 лет, то попадаем в 1956. Как увидит читатель, в приведённом и в других случаях такое предположение более чем обоснованно. Разгар «разоблачения культа личности». Сам факт изъятия листа (листов) свидетельствует о том, что над историями болезни работали и во второй половине 50-х годов.
26.03-30.07.1947 г. Общее недомогание. Нерезкая болезненность в области слепой кишки и SRomani. Понос до 20 раз в сутки в течение первых 10 дней болезни. АД: 16.04 - 155/80, 30.04 -160/90, 20.05 -180/100, 24.05. - 160/90, 03.06170/90, 12.06 - 170/95, повышенное РОЭ -до 25,19.06 - 180/95, 30.06 - 180/90.
С 26.03. по 1.04 принято 27, 5 грамма сульгина
Болезнь длилась до конца июля.
14.07 назначен курс лечения сульгином по 1,5 грамма 4 раза в день через 5 часов по 1 порошку в течение 4-х дней. Обильное питьё. Менее шлаковый стол. АД - 180/90. Бузников, Виноградов.
18.07 закончил курс приёма сульгина. Принято 24 грамма сульгина. Самочувствие вполне удовлетворительное. Стул 1-2 раза в день. 17.07 ощущался мимолётно перебой в сердце.
30.07 общее самочувствие вполне удовлетворительное. АД 190/100. Стул 1-2 р. вдень.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Наблюдавшиеся явления хронической дизентерии постепенно стихли. Остаются явления катарального состояния нижнего отрезка толстой кишки. Кроме того, имеются явления гипертонической болезни с проявлениями нефросклероза.
Врачи Бузников и Виноградов. 06.04 - Казакевич.
Сульгин, аспирин, кофеин, дерматол, кальций
Дизентерия - заразное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстой кишки и в ряде случаев с явлениями общей интоксикации. Возбудители дизентерии - различные виды дизентерийной палочки проникают в организм человека через рот с сырой водой, пищей, с грязных рук. Заражаются при попадании микробов в желудочно-кишечный тракт фекально-оральным механизмом передачи, а также при употреблении заражённых пищевых продуктов или воды. Антисанитарные условия и несоблюдение правил личной гигиены способствуют распространению дизентерии. Число заболеваний обычно увеличивается в июне-сентябре - это связано с появлением мух, употреблением в пищу немытых фруктов и овощей.
Приведённое определение этой болезни исключает попадание Сталина в группу риска. Ни фекально-оральный механизм передачи возбудителей, ни заражённые продукты, ни антисанитарные условия, ни несоблюдение личной гигиены, ни немытые фрукты и овощи, ни грязная вода Сталину не грозили.
Известно, что вся пища проверялась в специальной лаборатории. Об антисанитарии, заражении при купании в морской воде и о летних мухах говорить не приходится - болезнь началась в Москве в марте 1947 года в условиях вполне штатных, и ничем не отличающихся от обычных. Быть может, за «наблюдавшимися явлениями хронической дизентерии», установленной В.Н. Виноградовым, скрывалось намеренное отравление? Тем более что в пяти паразитологических исследованиях, находящихся в истории болезни, выполненных в Клинико-Диагностической Лаборатории Лечсанупра Кремля возбудителей дизентерии не обнаружено. Ни в одном из сорока трёх (!) анализов указаний на эту инфекционную болезнь нет. Удивительным представляется и такой вновь открытый факт: в истории болезни, которую вели Виноградов и Бузников в период заболевания Сталина «дизентерией», находятся анализы только за трое суток - 27, 28 и 29 марта 1947 года. Ни апрельских, ни майских, ни июньских, ни июльских анализов нет. Почему? Не для сокрытия ли действительной причины произошедшего они изъяты из истории болезни? Как без лабораторного исследования динамики болезни за весь её период был поставлен именно такой диагноз? И как, являясь якобы бациллоносителем, переносчиком инфекционного заболевания, Сталин с 7 апреля по 29 июля 1947 года провёл в своём кремлёвском кабинете пятьдесят восемь приёмных дней, встретившись (здороваясь, наверное, за руку) с 554 советскими и иностранными посетителями? Сталину «доктора» позволяли работать с Артериальным давлением, которое достигло максимума (190/100) именно к выздоровлению «от дизентерии» - к 30 июля. Почему была проявлена такая «забота» и не сделаны (или изъяты) ЭКГ? Данных о мерах, принятых для снижения AD нет. Как мы увидим ниже, в сентябре после избавления от врачей, «лечивших дизентерию», давление пришло в норму и стабилизировалось.
Из истории болезни узнаём, что с 26 марта по 18 июля больной принял 51,5 грамма сульгина. Интересно, что вся подборка сорока трёх анализов начинается с исследования именно этого препарата. Не заподозрили ли чекисты отравление? Тем более, что основания для подозрений были серьёзные: 28 марта анализы в течении суток выявили резкий скачок белка с ноля до 0,45, а потом и до 0,75 промилле, что говорит о поражении почек, которое может происходить не только при инфекционных заболеваниях, но и при отравлениях. Не могло не настораживать, что всё происходило на фоне повышенного (180/100) артериального давления и многократного (до 20 раз в сутки) стула с кровью.
Поражает беспечное отношение Сталина к своему здоровью. Где та подозрительность, в которой его столько обвиняли? Если бы она присутствовала хотя бы в малой доле, то вряд ли произошло такое, согласитесь, странное заболевание. В очередной раз поражают сила воли, выдержка и...доверчивое отношение Сталина к людям. В данном случае к тем, кто по должности был обязан беречь его здоровье. Как он, человек, разбиравшийся во многих науках, не смог сделать предположение о возможности намеренного отравления? Или настолько плохо себя чувствовал? Тогда, наверное, было не до подозрений. Они, увидим, проявились позже, когда Сталин немного пришёл в себя от болезни. Во время кровавых ежечасных и ежесуточных {десять дней подряд!) посещений туалета вполне оправданным был бы вопрос не столько о профессиональной пригодности Виноградова и Бузникова, сколько об их уголовной ответственности за такую «болезнь».
После ознакомления с записями об этой, почти стодневной болезни, интересны научные выводы, сделанные лечащими врачами. Спустя четыре года их умозаключения прямо противоположны применённому ими же методу лечения. В 1951 году докладчики не могли даже предположить, что мы узнаем о том, как они «лечили» Сталина в 1947 году и сможем сравнить практику с теорией. По-моему, они просто проболтались. Для нас, сегодняшних. Судите сами.
Академик Виноградов 13 апреля 1951 г. председательствовал на заседании Московского терапевтического общества по теме «Актуальные вопросы клиники и лечения дизентерии». В прениях по докладу профессора С.И. Ратнера выступил и лечивший Сталина от «хронической дизентерии» в 1947 году, уже заслуженный врач РСФСР А.Н. Бузников: —Лечение сульфамидами часто проводится и больными, и врачами неправильно, что способствует лишь затушёвыванию клинической картины. Больной острой дизентерией нуждается, в первую очередь в хорошем уходе, правильном питании, общем режиме и симптоматическом лечении. При хронической дизентерии лечение должно быть комплексным, учитывающим воздействие на центральную нервную систему.
Виноградов подвёл итоги:
— Изменение этиологического фактора (этиология - наука о причинах болезней. И. Ч.) отразилось на клинике дизентерии. В каждом лечебном учреждении должен быть введён метод бактериологической диагностики этой болезни, поскольку стёртые формы её переходят в хроническую дизентерию. Необходимо вести пропаганду против огульного и неграмотного назначения сульфамидных препаратов. Несмотря на богатый арсенал медикаментозной терапии дизентерии, радикального метода лечения болезни нет. При дизентерии, как и при всяком другом заболевании, нужно лечить не болезнь, а больного. (Терапевтический архив. Т. XXIV, с.85,86. М. 1952)
Что, господа, у вашего пациента не было хорошего ухода и правильного питания? Что, не было сделано бактериологических анализов, которые, кстати, не выявили дизентерии? Зачем вы, как сами сознались, огульно и неграмотно назначали сульфамидные препараты, и скормили их Сталину более полсотни грамм? А быть может, наоборот, вы всё сделали очень грамотно, и под симптомами дизентерии «способствовали затушёвыванию клинической картины» отравления? Поэтому анализов за четыре месяца нет, и ЭКГ изъяли. Их при зафиксированном вами артериальном давлении не могли не снимать.
Нет, не зря Хрущёв в 1957 году присвоил В.Н. Виноградову звание Героя Социалистического Труда. Совсем не зря. Потому что до подвигов в 1947 и других годах, в сорок втором главный терапевт Лечсанупра Кремля Виноградов при болях в кишечнике у Председателя Президиума Верховного Совета СССР М.И. Калинина отказал лечащим врачам в проведении его тщательного обследования. (Как можно отказать в лечении главе государства? И просто пожилому человеку.) В 1944 г. при операции у пациента была выявлена злокачественная опухоль в запущенном состоянии - метастазы уже охватили печень и лимфатические железы. Из-за невозможности радикального удаления опухоли, она разрослась и в 1946 году привела к смерти Калинина.
В 1952 году Виноградов признал, что при наличии у А.С. Щербакова обширного инфаркта он был обязан определить для него длительный постельный режим, который не был выдержан. В последний период жизни Щербакову разрешили активные движения, включая длительные поездки на автомашине 8 и 9 мая 1945 года. Этим поездкам из-за рекомендаций Виноградова не воспрепятствовали дежурившие при нём врачи, что привело к смерти Щербакова.
В 1948 году Виноградов категорически не согласился с правильным диагнозом (инфаркт миокарда), который поставила А.А. Жданову заведующая электрокардиографическим кабинетом Лечсанупра Кремля Л.Ф. Тимашук. Разрешение Жданову активного образа жизни вместо необходимого покоя привело к смерти пациента.
Кстати, отметить, что 27 марта 1953 г. в записке на имя Берии Виноградов писал: «Всё же необходимо признать, что у А.А. Жданова имелся инфаркт, и отрицание его мною, профессорами Василенко, Егоровым, докторами Майоровым и Карпай было с нашей стороны ошибкой. При этом злого умысла в постановке диагноза и метода лечения у нас не было». Точно не было?
«Таким образом, сведения, сообщённые Тимашук следствию летом 1952 года о болезни и лечении Жданова, носили достаточно квалифицированный и в значительной мере обоснованный характер, что подтвердило данное 29 августа главным терапевтом Минздрава СССР профессором П.Е. Лукомским заключение, повторившее диагноз Тимашук».[13]
Если суммировать эти факты - «лечение» Виноградовым Калинина, Щербакова, Жданова и Сталина, то могли возникнуть вопросы не только о его профессиональной пригодности. И они возникли.
«Когда 4 ноября оперативники пришли за Виноградовым, их поразило богатое убранство его квартиры, которую можно было спутать со средней руки музеем. Профессор происходил из провинциальной семьи мелкого железнодорожного служащего, но ещё до революции благодаря успешной врачебной практике успел стать довольно состоятельным человеком, держал собственных призовых лошадей, коллекционировал живопись, антиквариат. Стены жилища лейб-медика украшали картины И.Е. Репина, И.И. Шишкина, К.П. Брюллова и других первоклассных русских мастеров. При обыске были обнаружены, кроме того, золотые монеты, бриллианты, другие ценности, даже солидная сумма в американской валюте».[14]
Быть может, решение Сталина об аресте Виноградова не было таким уж безосновательным? Как правило, лечащий врач за долгие годы становится человеком, посвящённым в недоступные остальным людям знания о недугах пациента, и поэтому самым доверенным и близким в медицинских вопросах. Каково было Сталину после смерти Жданова,
Калинина и Щербакова узнать, какой врач не просто был рядом, но и «лечил» его, кем оказался человек, которому он безраздельно доверял?
Вернёмся к хронологии.
С 16 по 29.09.1947 г. принял 10 мацестинских ванн. АД: в первый день, до ванны - 145/85, во все последующие дни - 135/75.
(Как только сбежал от «врачей», АД сразу стабилизировалось).
Диагноз основной: Гипертония в начальной стадии сопутствующий: Хрон. суставной ревматизм, переутомл. Леч. Врач Кириллов.
25.02-29.02.1948 г. Головная боль, недомогание, насморк, кашель, осиплость, заложенность в груди, Т-38,2. Пульс 76, правильный. Грипп. Врачи Виноградов, Преображенский.
26.08.1950 г., Сочи. В ночь на 26 августа началась рвота. Сильные боли в животе. Т-37,5. Стул 26-го - 8-10 раз. При бактериологическом исследовании патогенная флора в посеве не обнаружена.
Если не обнаружена патогенная микрофлора, т.е. болезнетворное биологическое вещество, то вполне правомерно предположение, что причиной сильных болей в животе, рвоты и частого стула явилось отравление химическим веществом (ядом?) Читатель, вероятно, помнит, что аналогичные симптомы отмечены и доктором Кипшидзе, и при болезни Сталина в марте-июле 1947 года. Не были ли эти случаи «заболеваний» попытками отравления Сталина, последняя из которых (четвёртая) в марте 1953 года удалась? Отсутствие прижизненных электрокардиограмм, (ниже мы уделим изучению имеющихся ЭКГ особое внимание), усиливают это подозрение, тем более, что о прослушивании тонов, работе сердца и артериальном давлении говорится в записях о каждой болезни.
Осень 1951 г. Из рассказов Рясного Ф. Чуеву: «Осенью 1951 года Сталин приболел в Сочи на мацестинской даче. Его даже не было на мавзолее 7 ноября». И по газетному отчёту («Правда» от 8 ноября 1951) Сталина на Мавзолее не было. Записи о болезни нет.
08.01-19.01.1952 г. Грипп с преимущественным поражением верхних дыхательных путей. Врачи Преображенский, Виноградов.
11-17.04.1952 г. Острый рино-фарингит. Врач Преображенский.
28.02-05.03.1953 г. Инсульт, смерть.
Лечащие врачи А.Ф. Третьяков, И.И. Куперин, П.Е. Лукомский,
Н.В. Коновалов, А.Л. Мясников, Е.М. Тареев, И.С. Глазунов, Р.А. Ткачёв, И.Н. Филимонов, В.И. Иванов-Незнамов.
Вот такая получилась картина из имеющихся в трёх папках документов. Вполне резонно допустить, что часть медицинских документов не сохранилась из-за того, что болел Сталин не только в
Москве, но и на отдыхе, и в силу ряда причин они были утрачены или намеренно изъяты.