Бизнес на здоровье людей

Бизнес на здоровье людей

На чём бы ни делался бизнес: на производстве оружия, индустрии развлечений или выпуске лекарств, цель его одна – получение сверхприбылей. Верны этому принципу и базельские фармацевты. Гуманность самой отрасли производства – охрана человеческого здоровья – не делает гуманными предпринимателей. Фармацевтические фирмы получают свои сверхприбыли в основном за счёт ограбления потребителей, но они не забывают грабить и производителей.

Расписывая «благодеяния» монополистов, швейцарские журналисты немало пишут о том, что рабочие химических предприятий, и особенно фармацевтических, имеют самые высокие заработные ставки в стране. Действительно, нуждаясь в квалифицированных кадрах, фирмы привлекают рабочих высокой оплатой труда. Но одновременно тщательно продумывается система интенсификации труда и хитроумная оценка работы по многочисленным показателям, что обеспечивает высокий уровень эксплуатации трудящихся-химиков.

Высокая квалификация рабочих обеспечивает устойчивый характер роста продукции базельских химических компаний. Длительный период индустриального развития Швейцарии способствовал созданию не только высокого уровня национального богатства, но и возникновению квалифицированных кадров – определённого стандарта рабочей и профессиональной этики. Успешное развитие современного фармацевтического производства базельских фирм оказалось возможным лишь в результате преемственности многих поколений квалифицированных производителей.

Используя высокий уровень квалификации швейцарского пролетариата, базельские химические компании организовали тщательно продуманный механизм «выжимания пота». С этой целью используется система ежегодной аттестации кадров. Проводимая по единым правилам, индивидуальная аттестация позволяет более полно определить способности каждого работника. В базельских компаниях действует система 23 отличительных признаков. Руководитель, проводящий аттестацию, высказывает своё мнение по следующим вопросам: располагает ли сотрудник способностью к повышению интенсивности в работе, следует ли ему продолжать обучение для данной или другой работы, в состоянии ли аттестуемый выполнять более ответственные задания. Выявленные по аттестации способные работники продвигаются вверх по шкале заработной платы, нежелательные – по возможности увольняются. Вся система оплаты труда на базельских фирмах учитывает не столько количественную, сколько качественную сторону процесса производства. Благодаря этому создаются условия для роста профессиональной квалификации работников и усиления интенсификации их труда.

В последние годы в данной области обозначились весьма сложные проблемы, от решения которых будет во многом зависеть общий уровень квалификации швейцарской рабочей силы. Специализированное высококачественное химическое производство не может, конечно, развиваться без определённой прослойки хорошо технически подготовленных кадров, способных выполнять уникальную, требующую большой точности работу. Однако в погоне за прибылями базельские монополии создали искусственные условия для бурного развития производства. В хозяйственный процесс вовлекалось значительное число новых рабочих. Причём подавляющая их часть приходилась на иностранцев – выходцев из стран Средиземноморского бассейна (итальянцы, испанцы, греки); уровень их квалификации значительно ниже среднего показателя по стране. Дальнейшее усиление ввоза дешёвой иностранной рабочей силы может привести к понижению общего уровня квалификации в стране, а это лишит базельские монополии важнейшего фактора в их конкурентной борьбе на мировых рынках.

Однако проблемы использования иностранной рабочей силы нельзя рассматривать только с точки зрения производственных интересов химических компаний. Конечно, даже высокоспециализированное, высококачественное производство не может развиваться без привлечения определённого количества дешёвых рабочих рук для выполнения простых, элементарных видов работы. Но повышенный интерес базельских монополий к привлечению иностранных рабочих объясняется и другими причинами.

Прежде всего использование рабочих, приехавших из других стран, даёт крупным химическим компаниям большие возможности для увеличения своих прибылей. Иностранным трудящимся устанавливается более низкая по сравнению с местными, швейцарскими, рабочими заработная плата. Бесправные иностранцы, связанные кабальными условиями контрактов, вынуждены мириться с худшими социальными условиями.

Кроме того, присутствие в стране значительного числа иностранных рабочих используется для внесения раскола в единство пролетариата.

«Монополисты привлекли трудящихся-иностранцев широко, бесконтрольно, ни на секунду не задумываясь ни об условиях жизни тех, кому они отводят лишь роль рабочей силы, ни об интересах швейцарского рабочего класса. Напротив, они воспользовались созданной ими самими ситуацией, чтобы восстановить швейцарских рабочих против их иностранных товарищей, натравить одних на других и тем самым замедлить рост заработной платы и улучшение условий труда»,

– писал по этому поводу известный швейцарский общественный деятель А. Мюре. Благополучие и процветание преуспевающих базельских фармацевтов в последнее десятилетие во многом покоятся на безжалостной эксплуатации дешёвой иностранной рабочей силы.

История швейцарского империализма, вопреки утверждениям его идеологов, совсем непохожа на идиллическую картину развития другого типа империализма – без кровопролития и жестокой эксплуатации производителей. Успешная конкурентная борьба базельских компаний на внешних рынках в течение длительного времени базировалась на нищенской оплате 14–16-часового рабочего дня и беспощадной эксплуатации дешёвого детского труда. Вплоть до конца XIX века швейцарские промышленники скрупулёзно накапливали капиталы, необходимые для дальнейшего промышленного роста. Создав мощный индустриальный потенциал в стране и за её пределами, базельские химические фабриканты организовали хорошо продуманную систему эксплуатации огромной армии дешёвой иностранной рабочей силы.

Вообще для современной Швейцарии характерно противоречие между высоким уровнем развития производительных сил страны и чрезвычайно низкой степенью социального обеспечения трудящихся. Такое противоречие присуще всем капиталистическим странам, но в Швейцарии оно выражено особенно ярко. Дело в том, что социальное обеспечение в этой стране покоится в основном на принципе так называемого самообеспечения каждого индивидуума. Несмотря на возросшие в последние годы расходы государства на все виды социального обеспечения, на его долю приходится лишь одна пятая всех средств, затрачиваемых в этой области. Подавляющая часть средств поступает за счёт личных сбережений трудящихся и отдельных выплат компаний.

Социальное обеспечение, которое опирается на различные выплаты со стороны компаний, отличается большой недемократичностью и избирательностью. Оно распространяется лишь на тех рабочих, трудовой стаж которых в данной компании составляет не менее 30 лет. Такая система социального обеспечения ставит в особенно тяжёлые условия трудящихся старшего возраста, уже не имеющих практической возможности достичь нужного стажа работы. Выборочные обследования показывают, что и среди охваченных таким социальным обеспечением рабочих более половины не получает необходимого минимума, соответствующего современным требованиям жизни.

Основу швейцарской системы социального обеспечения составляют ежегодные добровольные отчисления из заработка самих трудящихся на счета страховых обществ и пенсионных касс, которые постепенно аккумулируют необходимые суммы для денежных выплат в дальнейшем. Такой вид социального обеспечения, по подсчётам швейцарских экономистов, на 90 процентов покрывается за счёт собственных взносов и, понятно, существенно обременяет семейный бюджет трудящихся в период их активной деятельности. Рост значения этого источника социального самообеспечения свидетельствует о крайне низком уровне развития общественного социального обеспечения в стране.

Система медицинского обслуживания трудящихся в химических компаниях также опирается главным образом на узкоутилитарные принципы. Осуществляется некоторое субсидирование лечения через «больничные кассы» лишь тех трудящихся, которые не имеют серьёзных заболеваний и могут в ближайшее время вернуться на производство. Поэтому в критическом положении оказываются тяжелобольные, нуждающиеся в длительном больничном лечении. По подсчётам швейцарских учёных, в 60-е годы только одна десятая часть всех расходов трудящихся, связанных со стационарным лечением, была оплачена за счёт отчислений из социальных фондов компаний. Поскольку в основе частномонополистической системы социального обеспечения лежит принцип скорейшего восполнения временно выбывающей из процесса производства рабочей силы, лишь незначительная часть этих расходов приходится на трудящихся, которые надолго, а может быть и навсегда, выпадают из этого процесса.

Продуманная система эксплуатации основных производителей, лишение их определённых гарантий социальной обеспеченности являются одной из важнейших составных частей бизнеса на здоровье людей. Другая, не менее существенная его часть – хорошо разработанная система эксплуатации потребителей.

Базельские химические компании широко используют специфичность своей продукции для получения высоких монопольных прибылей. Известно, что фармацевтическая промышленность – единственная отрасль капиталистической экономики, где возможна продажа готовых изделий по ценам, которые в 8–10 раз превышают издержки их производства. Средний уровень прибылей фармацевтических компаний, как правило, в 2 раза выше среднего показателя по всей обрабатывающей промышленности.

В любой другой отрасли промышленности всегда существуют естественные ограничители для взвинчивания цен, поскольку в результате межотраслевой конкуренции возможна поставка на рынок заменителей дорогостоящей продукции. Фармацевтическая отрасль уникальна по самой своей сути. Болезнь не ждёт, и поэтому новое действенное средство исцеления представляется единственным в своём роде и покупается по любой цене. Конечно, не следует забывать роль рекламы, но вместе с тем в арсенале базельских фармацевтов имеются действительно чрезвычайно эффективные препараты.

Высокий уровень цен на медикаменты представители фармацевтических монополий объясняют обычно большими затратами на научные изыскания. Фирмы оправдывают также дороговизну отпускных цен лечебных препаратов необходимостью покрыть расходы, связанные и с менее удачными исследованиями. Однако анализ структуры цен на медикаменты показывает, что подобные утверждения недостаточно обоснованы и не всегда отражают действительное положение вещей.

Безусловно, уровень инвестиций в научно-исследовательское дело у фармацевтических компаний приблизительно в 2–2,5 раза выше, чем у фирм других отраслей промышленности. Но эти расходы занимают относительно скромное место в отпускных оптовых ценах медикаментов (6–7 процентов). Решающее значение имеют три других фактора: издержки производства (около 32 процентов), общие административные расходы (10–12 процентов) и сбытовые расходы (24–25 процентов). Эти данные отражают усреднённую структуру оптовых цен на медицинские препараты всех фармацевтических фирм капиталистического мира, но они характерны и для швейцарских фирм. Правда, у компании «Сиба-Гайги», например, необычно велики сбытовые расходы (около 34 процентов) и относительно малы издержки производства (примерно 20 процентов). У фирмы «Хоффманн-Ла Рош», напротив, сбытовые расходы занимают довольно скромное место (около 17–18 процентов), тогда как общие административные расходы необычайно велики (до 30 процентов). Что касается расходов на научно-исследовательские цели, то их доля в оптовых ценах находится приблизительно на одном уровне у всех швейцарских фирм (7–9 процентов). Конечно, этот уровень несколько выше, чем у других капиталистических фармацевтических фирм (6–7 процентов), но всё же не столь существен, чтобы на этой основе взвинчивать отпускные цены на лекарства.

Специфика фармацевтической продукции состоит прежде всего в том, что в формировании её оптовой цены доля издержек производства более чем в 2 раза ниже, чем у продукции других отраслей обрабатывающей промышленности (обычно в пределах 65–70 процентов). Дело в том, что первоначально на новый эффективный лекарственный препарат ввиду его уникальности монополии устанавливают цены, как правило, произвольно, на высоком уровне, почти в полном отрыве от издержек его производства. В течение последующих пяти – восьми лет на рынке обычно появляются заменители или дубликаты этого нового эффективного препарата, и цена на первоначальный постепенно падает. Темпы падения цен зависят от многих показателей (эффективности заменителей, популярности прежнего препарата и т. д.) и могут быть не очень значительными. По мере превращения «нового медицинского препарата» в «старое лекарственное средство» цены на него во всё большей степени начинают определяться уже издержками производства. Вот почему все ведущие швейцарские фармацевтические фирмы имеют в своей производственной номенклатуре два-три новейших медицинских препарата, на которые и приходится существенная часть их оборотов и подавляющая часть прибылей.

Основная цель фармацевтических компаний заключается в том, чтобы по возможности дольше удержать в своих руках монопольное обладание на производство и сбыт какого-либо лекарственного препарата. Швейцарские фирмы стремятся добиться этого путём активного использования патентов и торговой марки.

«Большая тройка» из Базеля находится в центре огромной системы патентных соглашений (каждая владеет 5–6 тысячами патентов). Все новейшие медикаменты швейцарских компаний запатентованы в большинстве стран капиталистического мира, и таким образом конкурирующие фирмы лишены возможности безвозмездно изготовлять близкие модификации запатентованных лекарств. Продавая лицензии на производство тех или иных медикаментов, базельские компании стремятся оговаривать цены, по которым покупающие фирмы могут продавать эту продукцию. Обычно обе компании (продающая и покупающая) при сбыте таких лекарств придерживаются единого высокого уровня цен.

С целью поддержания цен на высоком уровне швейцарские фармацевтические фирмы широко используют и свои торговые марки. Известно, что лекарственные препараты можно продавать по их химическому наименованию (обозначение химической формулы медикамента) или под торговой маркой (названием, данным конкретной фирмой – производителем медикамента). Цены на вторую группу лекарств всегда гораздо выше. Так, например, концерн «Сиба-Гайги» продавал в середине 60-х годов резерпин под фирменным названием серпазил по 39,5 доллара за 1 тысячу таблеток (по 0,25 грамма), тогда как резерпин без торговой марки стоил только 27 долларов. И резерпин, и лекарство под фирменным названием серпазил имеют одинаковую химическую формулу. Однако высокая культура производства, квалификация кадров, качество оборудования, точность технологического процесса фирмы «Сиба-Гайги» делают серпазил, как показали тщательные клинические исследования, более эффективным по сравнению с резерпином. Естественно, реклама тоже делает своё дело. Порой другие фирмы выпускают лекарства не менее действенные, чем средства базельских компаний, но, не располагая столь разветвлённым рекламным аппаратом, они не могут преодолеть привычки потребителя к хорошо знакомым торговым маркам. Все 100 процентов медикаментов, производимых фирмой «Сиба-Гайги», сбываются под торговой маркой. У фирмы «Хоффманн-Ла Рош» этот показатель лишь незначительно ниже (98,7 процента).

Конечно, к тому, чтобы продавать медикаменты под своей торговой маркой, стремятся по возможности все фармацевтические фирмы капиталистического мира, но лишь немногим удаётся достичь такого преимущественного положения на рынке. Для этого необходимо располагать производственными мощностями, обеспечивающими поступление избранных медикаментов в значительных количествах: солидной финансовой базой, чтобы развернуть многоступенчатую сбытовую сеть и рекламу; определённой репутацией на мировых рынках, которая опирается на предшествующие успехи фирмы. Всеми этими возможностями «большая тройка» из Базеля, безусловно, располагает.

Известно, например, что фирма «Сиба-Гайги» в середине 60-х годов затратила на рекламирование в США своего нового препарата серпазил около 1,9 миллиона долларов. Значительная часть этих расходов была связана с посещением врачей торговыми агентами фирмы (на это пошло примерно 900 тысяч долларов). В последнее десятилетие посещение врачей, больниц и аптек сбытовыми агентами фирм превратилось в основной метод сбыта медицинских препаратов. Проведённый в США опрос среди врачей показал, что 68 процентов из них черпают информацию о новых лекарственных средствах в результате посещений агентов фармацевтических фирм.

Эта информация в конечном итоге определяет название лекарства в выписываемом рецепте. Около 21 процента опрошенных врачей получили необходимую информацию из рекламы, помещённой в научных журналах, проспектах и каталогах. На эти цели фирма «Сиба-Гайги» израсходовала при внедрении серпазила на американском рынке около 650 тысяч долларов. Наконец, значительные суммы были затрачены на высылку бесплатных образцов (около 200 тысяч долларов), организацию выставок (примерно 150 тысяч долларов) и т. д. По подсчётам одного американского специалиста, занимающегося структурой ценообразования в различных отраслях промышленности, оптовые цены на медикаменты можно было бы снизить по крайней мере на 12 процентов только за счёт сокращения сбытовых и рекламных расходов. Фармацевтические фирмы не скупятся на рекламу и бьют в этом деле все рекорды.

Не случайно прогрессивная общественность многих капиталистических стран призывает правительственные органы провести серию мероприятий, направленных на усиление контроля за деятельностью фармацевтических фирм. Один из руководителей фирмы «Сандоц», К. Якоттет, суммировал эти требования в три основные группы: во-первых, запретить продажу медикаментов под торговыми марками, что, как правило, ведёт к необоснованному завышению цен; во-вторых, ввести государственный контроль за процессами ценообразования на медикаменты; наконец, в-третьих, национализировать фармацевтическую промышленность. Конечно, руководство компании «Сандоц» считает, что все эти требования необоснованны и не отвечают «запросам как производителей, так и потребителей медикаментов».

А между тем стремление фармацевтических фирм к получению высоких прибылей и отсутствие достаточного государственного контроля нередко приводят к появлению на рынке многочисленных лекарств с вредными побочными действиями. Вспомним уже упоминавшиеся случаи отравления некоторыми препаратами, в том числе и базельского производства (например, антидепрессивным препаратом тофранил производства фирмы «Сиба-Гайги»).

Конечно, при современном развитии средств массовой информации становится невыгодным выбрасывать на рынок недоброкачественные или, более того, вредные лекарства. Взрыв общественного негодования опасен сам по себе. Через телевидение и прессу все «казусы» фармацевтов мгновенно становятся известными широким кругам потребителей. Оплошностью не преминут воспользоваться конкурирующие фирмы, способные подогреть и поддержать справедливое возмущение. Срывы такого рода чреваты очень неприятными последствиями: падает спрос на лекарства, сокращаются прибыли.

В связи с этим фирмы «с именем» стараются зарабатывать на калькуляции отпускных цен, а не на сокращении расходов на лабораторные и клинические исследования. «Опытный» западный потребитель боится новых производителей и их лекарственных препаратов, а старые фирмы опасаются в свою очередь «потерять лицо». Вот почему случаи выпуска недоброкачественных или вредных препаратов крайне редки у базельских фармацевтов. Но обобрать несчастного больного с помощью высоких цен на лекарства считается вполне допустимым в рамках капиталистического бизнеса.

Поэтому общественность западных стран требует усиления контроля за деятельностью фармацевтических фирм, которые в погоне за прибылью делают свой бизнес на здоровье людей. Эти требования «базельские дельцы» обычно называют демагогическими, но в действительности речь идёт о необходимых и весьма реальных мероприятиях. Прежде всего, предлагается административное вторжение специальных государственных комитетов в так называемую коммерческую тайну, что позволит более точно представить степень надёжности нового медикамента. В этой связи необходимо внести соответствующие изменения в промышленное законодательство, которое в условиях Швейцарии допускает необычно большую по сравнению с другими капиталистическими странами «свободу предпринимательской деятельности». Далее, предоставить возможность отдельным фирмам и лицам, которые не могут извлечь выгоду от внедрения нового препарата, проводить обследование его пригодности.

Под давлением общественности во многих странах были проведены расследования положения дел в фармацевтической промышленности, анализ причин существования высоких прибылей и цен на лекарственные средства и случаев массового отравления.

Фармацевтическая промышленность является одной из тех немногих отраслей капиталистической экономики, где фактически не происходит существенного падения производства и сколько-нибудь значительного сокращения объёма прибылей. С помощью тщательно продуманной рекламы новых и привычных медицинских препаратов, длительной психологической обработки потребителей во многих странах искусственно поддерживается относительно стабильный спрос на фармацевтические изделия. Бизнес на здоровье людей продолжает приносить постоянно растущие прибыли базельским промышленникам. Опираясь на производство патентованных препаратов, которые порой трудно приравнять к категории уже известных лекарств, швейцарские фармацевтические компании систематически взвинчивают цены на свою продукцию. В 60-е и 70-е годы в ряде крупных капиталистических стран (например, в США и Англии) по требованию профсоюзных и других общественных организаций создавались специальные правительственные комиссии, которые изучали систему цен, устанавливаемую базельскими компаниями при продаже своих изделий. Спекулятивная нажива во всех случаях была настолько очевидной, что это приводило порой к серьёзным осложнениям в деятельности швейцарских фирм в этих странах.

В своей стране базельские дельцы чувствуют себя, естественно, более уверенными. Не случайно большинство западных исследователей обращают внимание на один весьма прискорбный факт в этой области. Маленькая Швейцария, которая располагает сейчас, очевидно, самой мощной фармацевтической промышленностью в капиталистическом мире, занимает одно из последних мест в Западной Европе по потреблению на душу населения медицинских лекарств. Простой швейцарский труженик в случае болезни практически не может воспользоваться результатами своего же высококвалифицированного труда. Таковы реальные плоды капиталистического бизнеса в современном буржуазном обществе.

* * *

Все международные концерны являются частной собственностью. Без разрешения дирекции или владельцев вход на их предприятия строжайше запрещён. Капиталистический мир разделён на множество государств, имеющих свои границы, правительства, национальные флаги и гимны. Международные же компании уже с начала нашего столетия оперируют в масштабах всего капиталистического мира. Владельцы таких концернов обладают действительной и почти абсолютной властью. Как властелины прошлых империй, они живут обособленно и замкнуто.

Стремление добиться полной независимости в производственной деятельности (то есть создание собственных промышленных, научно-исследовательских, торговых и прочих компаний) является в век специализации производства самым иррациональным звеном в структуре международных концернов и объясняется лишь стремлением их руководителей к полной независимости.

«Деятельность международных концернов представляет опасность не потому, что они огромны, а потому, что они как организации не приспособлены для рационального обеспечения дальнейшего существования современного человечества»,

– пишет известный исследователь в этой области английская публицистка Г. Темпел.

Принципиальное решение проблемы, связанной с устранением отрицательных последствий деятельности международных компаний, возможно только путём сокрушения их мощи в результате демократической национализации. Таким образом будут созданы более здоровые основы для действительного международного разделения труда и растущего прогресса интернационализации производительных сил. Этот объективный процесс должен развиваться на базе сотрудничества и кооперации между национализированными национальными предприятиями, международная деятельность которых вложит новое содержание в развитие интернационализации современных производительных сил.