О применении трактата «Сунь-цзы бинфа» в медицине

Фэн Лида

4. Формирование

Глава посвящена вопросам формирования условий, необходимых для достижения военной победы.

Автор говорит о том, что преуспевшие в сражениях военачальники прежде всего создают условия, не позволяющие противнику одержать победу, а затем выжидают и выискивают момент, удобный для нанесения удара. Чтобы победить, надо держать инициативу в своих руках. Возможность одолеть противника кроется в малейших промахах, которые он допускает. Таким образом, опытный военачальник, будучи не в состоянии безусловно победить противника, тем не менее, обеспечивает победу над ним. Победу, по большому счету, можно предвидеть, однако не от нас зависит, допустит ли противник ту самую малую оплошность, которая может обеспечить нам победу.

От вышесказанного можно перекинуть мостик в область медицины. Если врач намерен в полной мере овладеть приемами терапии, он должен научиться создавать для этого условия, в том числе субъективные (совершенствование собственной теоретической и практической подготовки) и объективные (выбор соответствующих естественных и социальных факторов). Врач должен создавать такие условия, чтобы люди не болели, или меньше болели. Следующий шаг — укрепление здоровья людей, повышение уровня их умственного и физического развития. Однако, если не уделять должного внимания укреплению здоровья, не соблюдать правил гигиены и санации, не заниматься профилактикой, то очень трудно предвидеть, где и когда болезнетворные факторы смогут проявиться.

Когда нет возможности победить противника, надо переходить к обороне; когда есть возможность одержать победу, надо наступать. Переход к обороне обусловлен отсутствием условий для достижения победы, переход в наступление обусловлен избытком таких условий. Находясь в обороне, надо затаиться так, чтобы никоим образом не дать противнику возможности обнаружить себя. Находясь в наступлении, надо действовать стремительно, чтобы не дать противнику возможности подготовиться. Следуя этим правилам, можно одновременно решить две задачи: сохранить свои войска и одержать безоговорочную победу над противником.

В процессе лечения болезней действует то же правило: если не можешь победить болезнь, надо «прятать» как можно глубже силы, способные противостоять заболеванию, чтобы болезнетворные факторы не смогли их обнаружить. Когда же все подготовлено и появляется возможность победить болезнь, надо переходить в стремительное наступление на болезнь, решительно «уничтожать» болезнетворные факторы, не давать им действовать.

Сунь-цзы пишет, что люди, обладающие такими же способностями, как и все, но умеющие предвидеть победу, не являются самыми умными из умных. Нельзя также сказать, что добившиеся победы в ходе упорного сражения люди, которых все хвалят, являются мудрейшими из мудрейших. Ведь на самом деле для того, чтобы предвидеть победу, прозорливости надо не больше, чем для того, чтобы увидеть луну или солнце, а для ее достижения сил требуется не больше, чем для того, чтобы поднять пушинку. Того, кто видит солнце, нельзя назвать человеком, обладающим острым зрением; того, кто слышит гром, нельзя похвалить за хороший слух. В древности «умелыми военачальниками» называли тех, кто побеждал противника, которого можно было легко победить. Поэтому так называемые «умелые военачальники» не демонстрировали выдающихся мыслительных способностей и не стяжали славы мужественных воинов. А все потому, что они добивались побед безусловных. Безусловными победы были потому, что они зиждились на прочной основе, которая состояла в том, что побеждаемый противник заведомо был поставлен в проигрышное положение. Таким образом, умелый военачальник всегда занимает позицию, на которой его нельзя победить, и никогда не упускает ни малейшего шанса, дающего возможность сокрушить противника. Войска, сражающиеся за победу, всегда сначала создают условия для ее достижения и только после этого вступают в бой. Только стремящиеся к собственному поражению войска могут сначала ввязаться в сражение, а потом надеяться на случайную победу. Опытный полководец во всем руководствуется требованиями «непобедимости», тщательно соблюдает условия, необходимые для безусловной победы, поэтому-то исход сражения всегда находится в его руках.

Все вышеизложенное находит широкое применение и в медицинской практике. Если мы говорим о необходимости победы над болезнью, то наша первейшая задача состоит в том, чтобы создать условия, позволяющие взять ее течение под полный контроль, включая объективную и субъективную стороны вопроса, то есть и саму болезнь, и больного, а затем взяться за рассмотрение различных вариантов борьбы с ней. Это позволит нам занять позицию, на которой болезнь не сможет победить нас, даст нам возможность не упустить ни малейшего шанса, чтобы нанести ей поражение.

Если же остаются какие-либо факторы, с которыми мы не можем справиться, надо подойти к ним со всех возможных точек зрения и обеспечить необходимые условия для безоговорочной победы. В таком случае все рычаги, влияющие на исход лечения, окажутся в наших руках. Надо хорошенько запомнить, что без создания хороших условий, без понимания болезни, без знания больного и болезнетворных факторов, преисполнившись лишь желанием «задавить» болезнь и, считая себя всесильным, конечно же в некоторых случаях можно победить болезнь, но это будет случайная удача.

В своем трактате Сунь-цзы пишет, что в процессе оценки местности, на которой предполагается вести боевые действия, необходимо определить «вместимость» поля боя. Далее, исходя из этого показателя, надо рассчитать количество войск с обеих сторон, способное принять участие в сражении, и провести сравнительный анализ своих войск и войск противника, исходя из чего уже можно сделать вывод о вероятном исходе дела. Таким образом, побеждающая сторона по отношению к стороне, терпящей поражение, ставится в положение абсолютного превосходства. В таком положении войска победителя становятся необычайно сильными и стремительными. Это проявление мощи военной силы.

Во время военного противостояния стороны прилагают все усилия для того, чтобы обнаружить слабые звенья у противоположной стороны, одновременно стремясь скрыть свои слабости. Однако недостатки не исчезают оттого, что их скрывают. Поэтому прежде всего следует получить четкое представление о своих войсках и исправить все имеющиеся недостатки, и лишь после этого можно приобрести статус потенциального победителя. Затем можно выяснить, где у противника имеются слабые места, и одним ударом разгромить его. Поэтому формирование условий для победы — это не просто блеф, не просто попытка продемонстрировать свою силу и ввести противника в заблуждение, а инициативные действия по непрерывному совершенствованию своих войск, по коренному изменению сложившейся ситуации. Иными словами, создание выгодных условий полностью зависит от тебя самого. Не зря Сунь-цзы говорил,

что, хотя характерным свойством воды является мягкость, однако, будучи перегороженной плотиной и собравшись в большом количестве, она становится мощной и твердой силой.

Что касается терапевтической практики, практики цигун-терапии, то как анализ болезни, состояния больного, болезнетворных факторов, так и анализ общей ситуации имеет чрезвычайно важное значение и должен постоянно находиться в центре внимания.

5. Гибкость[10]

В этой главе Сунь-цзы пишет, что в ходе боевых действий противнику обычно противостоят по фронту, а победы добиваются неординарностью действий. Полководцы, добывающие победу за счет умения удивить противника, демонстрируют неисчерпаемую изобретательность и разнообразие в способах ведения боевых действий, не уступающее разнообразию природы, неиссякаемым, как водные потоки. Достигнув конечной точки, этот процесс возобновляется снова, как луна и солнце совершают нескончаемый круговорот; как времена года неизменно сменяют друг друга, так он умирает и возрождается вновь. Существует всего пять видов звуков, но изменение, привнесенное в эту систему, способно породить «непобедимое» звучание. Существует пять основных цветов, но изменение, привнесенное в эти цвета, способно создать «непобедимый» цвет. Существует пять вкусов, но изменение, внесенное в эту гармонию, способно произвести «непобедимый» вкус. Существует как бы два основных способа ведения боевых действий: обычный (с фронта) и необычный, однако, внося изменения в этот сложившийся стереотип, можно найти неисчерпаемое множество вариантов. Изменения в рамках обычного-необычного («в лоб» и «в обход») подобны движению по кругу, они также неисчерпаемы и также бесконечны.

Вышеизложенные положения являются хорошим подспорьем для таких отраслей медицины, как терапия, включая цигун-терапию и самостоятельные занятия цигун. Приступая к лечению заболевания, мы проводим обследование, в результате которого получаем точный диагноз. Начиная же собственно терапию, то есть борьбу с болезнью, мы не можем игнорировать изложенный выше принцип «стандартных и нестандартных ситуаций». С одной стороны, к болезни надо подступать «с фронта», но этого явно недостаточно. Реальную победу над болезнью можно одержать только с дополнительным применением военной хитрости. Особенно эффективен поиск разнообразных сочетаний ударов в лоб и военных хитростей. В качестве примера можно привести обычную простуду. Если в результате обследования точно установлено, что это именно простуда, а не вирусный грипп, то лечение нужно начать стандартно, применяя в качестве фронтального удара обычные в таких случаях лекарственные средства. Однако одновременно с этим целесообразно назначить и общеукрепляющие препараты (зимой, например, это могут быть потогонные отвары) или процедуры. Такой подход позволяет добиваться большой вариативности лечения в зависимости от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния больного.

Великие полководцы постоянно пребывают в состоянии риска, предпринимаемые ими действия отличаются быстротечностью и стремительностью. Такая ситуация напоминает натянутый лук или взведенный арбалет.

То же самое мы видим и в медицине. Например, при лечении сульфаниламидными препаратами больному сразу дается двойная доза. Когда диагноз поставлен и определена причина заболевания, выбрана тактика лечения (основной метод — фронтальный и дополнительный — хитрости), надо суметь четко выбрать время для начала лечения и в основу своих действий положить решительность и стремительность.

Следующая мысль, высказанная Сунь-цзы в этой главе, состоит в том, что опытный полководец постоянно отслеживает ситуацию, чтобы использовать ее в своих интересах, стремится максимально использовать возникающие выгодные тенденции.

В медицинской практике, как и в военном деле, надо постоянно внимательно следить за ситуацией, то есть за состоянием больного и за течением болезни, всесторонне их анализировать. Всесторонне анализировать значит учитывать все субъективные и объективные факторы, послужившие причиной возникновения заболевания. Тщательно рассмотрев все аспекты, врач имеет возможность выбрать наиболее выгодный с точки зрения терапии и с быстротой молнии применить тактику фронтального удара в сочетании с хитростью. Такой подход к лечению болезни напоминает катящийся с горы камень, для которого не страшны никакие препятствия.

6. Пустота и наполненность

В этой главе Сунь-цзы пишет, что действия надо разворачивать в неожиданном для противника направлении. Войска вполне могут совершать длительные марши, не уставая. Это достигается правильным выбором маршрута, а именно: в тех районах, где противник отсутствует или где еще не успел как следует укрепиться. Наступление всегда будет успешным, если его осуществлять в том месте, где противник ослабил внимание к обороне или там, где ее трудно организовать. Оборона будет всегда прочной, если ее создать там, где противник не осмелится атаковать или где прорвать ее будет достаточно трудно. Поэтому умеющий наступать всегда лишает противника возможности правильно построить оборону; умеющий обороняться не позволяет противнику четко определиться с тем, как осуществлять наступление. Задача состоит в том, чтобы не обнаружить себя ни движением, ни звуком. Так можно полностью взять судьбу противника в свои руки. Опять-таки во время продвижения вперед надо устремляться в самое слабое место противника и он не сможет защититься; во время отступления надо двигаться как можно быстрее, чтобы не дать противнику возможности себя догнать. Поэтому, когда вы намерены вступать в сражение, а противник оградил себя рвами и высокими стенами, он все равно выйдет на бой, если вы будете атаковать его самые жизненно важные места; когда вы не намерены вступать в сражение и ваши оборонительные позиции четко обозначены, противник все равно не сможет вступить в схватку, если вы найдете способ вынудить его изменить направление наступления.

Те же самые принципы мы наблюдаем и в обычной терапии, и в цигун-терапии. Обязательно надо правильно выбирать тактику наступления на болезнь. Нельзя руководствоваться принципом: «если болит голова — лечи голову, если нога — лечи ногу». Нужен всесторонний анализ заболевания, нужно взять под контроль не только очаг заболевания, но и другие части тела и органы, способные оказать влияние на течение заболевания. Например, если в какой-то части верхних конечностей возникло воспаление, мы не должны ограничиваться локальной терапией места патологии. В процессе развития воспаления в руках надо учитывать резистентность к лекарствам всего организма, ведь пациент может страдать и другими заболеваниями, например, миокардитом или нефритом, что требует более тщательного подбора методов лечения. Когда применяется комплексное лечение методами европейской, китайской медицины и цигун-терапии, надо учитывать функционирование энергетических каналов, основные точки поступления ци в организм, предусмотреть методы мануальной терапии, «испускания ци», а также малейшие улучшения в состоянии больного и помочь ему правильно выбрать соответствующую методику. Только так можно обеспечить успех «наступления» и добиться «капитуляции» болезни.

Законы применения войск подобны свойствам воды.

Свойство воды состоит в том, что она обтекает высокие места и направляется в низины. Так же и войска должны обходить укрепленные противникам места и атаковать в местах уязвимых. Направление водных потоков определяется перепадами высот рельефа местности, а правильное решение по применению войск должно основываться на точной оценке состояния противника. Поэтому при ведении боевых действий не существует жестко определенных способов и форм применения войск, также как и вода не имеет определенного состояния. Тех, кто умеет добиваться победы, основываясь на использовании изменений в состоянии противника, можно смело назвать настоящим «богом управления войсками». Законы применения войск сродни законам природы, находятся в постоянной динамике, точно так же, как «пять первоэлементов» порождают и «ограничивают» друг друга, как сменяют друг друга в строгой очередности времена года, как изменяется продолжительность дня, как чередуются фазы луны.

В медицинской практике эта мысль тоже находит свое применение. Лечение должно определяться индивидуальными особенностями больного. Как не может быть одинаковых способов ведения боевых действии, так нельзя проводить лечение по одному шаблону. Тактика лечения должна определяться после тщательной оценки больного, его состояния, объективных и субъективных факторов. Надо в каждом конкретном случае применять свою конкретную тактику. Если, по мнению Сунь-цзы, законы применения войск сродни законам природы, то лечение больного тем более требует внимательного учета всех условий, включая возраст больного, его физическое состояние, особенности организма. Так, используя цигун-терапию, нельзя всем подряд давать одну и ту же методику. Врач должен четко отслеживать изменения в состоянии больного, вести историю болезни, только тогда он сможет взять на себя ответственность за результаты лечения.

Существует мнение, что глава «Пустота и наполненность» представляет собой неразрывное единство с предыдущими главами «Формирование» и «Гибкость». Так, в трактате «Хэшоуфа», относящегося к эпохе Мин, говорится, что и наступление, и оборона должны осуществляться с учетом принципа сочетания действий стандартных и нестандартных; принцип сочетания действий стандартных и нестандартных должен сочетаться с принципом «пустоты и наполненности». Только такой комплексный подход может обеспечить успех предприятия.

Сущность принципа «пустоты и наполненности» состоит в акцентировании необходимости инициативных действий, в возможности «распоряжаться» действиями противника по своему усмотрению. «Если у меня есть цель, которая противоречит намерениям противника, он не может не поступить в соответствии с моей целью; если же у противника есть намерение, он не может его осуществить в силу противодействия с моей стороны». Следовательно, принцип «управлять человеком, но не быть управляемым» имеет двоякий смысл: во-первых, инициативность, а во-вторых, активность. И в манипулировании противником, и в лечении болезней надо проявлять инициативу. Нельзя подпадать под ограничения, диктуемые болезнью, надо сохранять свою активность. Активность в сочетании с инициативностью способствует достижению положительных результатов лечения.

_{(Продолжение следует)}