ГОЛУБОЙ ЛАЗУРИК

ГОЛУБОЙ ЛАЗУРИК

Жизнь. Смерть. Любовь. Вечные загадки, тревожащие душу человеческую. Вечные темы всех религий и культов, искусства и литературы. Кто мы? Зачем живем, если обречены умереть? Ну, пусть смерть неизбежна. Таков неумолимый закон природы, закон вечного обновления. Но муки-то зачем? Почему нельзя прожить жизнь до самого конца в бодрости и радости, без физических недугов?

Невыносимо сознавать, что даже прекраснейшее чувство — любовь, вдохновительница дивных радостей человеческих, стала ныне смертельно опасной. Отчего свалился на нас еще и этот кошмар — СПИД? Да неужто же сбывается двухтысячелетней давности пророчество святого Иоанна Богослова, посланное ему Богом «чрез Ангела своего», как сказано в Библии, о страшной «саранче» в наказание за грехи людские?

…Пятый Ангел вострубил, и я увидел звезду, падшую с неба на землю, и дан был ей ключ от кладязя бездны:

2. Она отворила кладязь бездны, и вышел дым из кладязя, как дым из большой печи; и помрачилось солнце и воздух от дыма из кладязя.

3. И из дыма вышла саранча на землю, и дана была ей власть, какую имеют земные скорпионы.

4. И сказано было ей, чтобы не делала вреда траве земной, и никакой зелени, и никакому дереву, а только одним людям, которые не имеют печати Божьей на челах своих.

5. И дано ей не убивать их, а только мучить пять месяцев; и мучение от нее подобно мучению от скорпиона, когда ужалит человека.

6. В те дни люди будут искать смерти, но не найдут ее; пожелают умереть, но смерть убежит от них…..Никто точно не знает, почему проявился и активизировался к началу 80-х годов вирус ВИЧ, возбудитель страшной, мучительной и неотвратимо смертельной болезни — СПИД. Синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД, разрушение защитных систем организма, систем, казалось бы, надежно, тщательно, со множеством подстраховок, отлаженных природой, пока еще лидирует в зловещем марафоне с учеными и медиками, несмотря на предпринимаемые титанические меры. Он стремительно распространяется по странам и континентам, и число его жертв и вирусоносителей продолжает умножаться. Лишь в Китае, Монголии, как сообщают, положение еще не угрожающее, но тем не менее, чтобы удержать позиции, государства предпринимают срочные крутые меры.

После первой тревоги, прозвучавшей из США весной 1981 года, уже к 1989 году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более чем в 144 странах только официально зарегистрировано около 140 тысяч человек, больных СПИДом, хотя на самом деле их, конечно, было больше. По предварительным подсчетам, в мире имелось к 1990 году от 8 до 10 миллионов вирусоносителей. Если в течение пяти лет, до 1995 года, даже у 800 тысяч или одного миллиона из зараженных (у 10 % из них) разовьется болезнь, — а что такая беда случится у значительно большего числа несчастных, и, если не найдут за этот срок средства, предотвращающие развитие СПИДа у вирусоносителей и предупреждающие заражение им, сомневаться не приходится, — человечество окажется бессильным перед самоистребительным кошмаром. Так в 1989 году утверждал доктор Джонатан Маню, директор глобальной международной программы ВОЗ по СПИДу, на конференции ведущих специалистов мира.

В нашей стране первый удар набата прозвучал в 1986 году, когда были выявлены двое больных советских граждан — тридцатилетний мужчина, гомосексуалист, как выяснилось, заразившийся в одной из африканских стран, и двенадцатилетняя девочка, страдавшая заболеванием, требующим многократного переливания крови. Общественность насторожилась, но быстро успокоилась и выкинула из головы «эти страсти». Даже случай с несчастной девочкой не смог поколебать каменного безразличия к тому, что «меня не касается». Тем более что в мозги десятилетиями вдалбливали убеждение: «У нас все замечательно, а все плохое только „у них“». Атрофированное нравственное чувство, осмеянное, обруганное столь естественное для человека чувство жалости и сострадание к чужой беде тоже сыграли свою роль. Кто в первую очередь заражается и гибнет от СПИДа? Социальные группы риска — наркоманы, пользующиеся нестерильным шприцем, передаваемым из рук в руки, проститутки, поскольку вирус ВИЧ распространяется только и исключительно двумя путями: через кровь и при интимной близости. Ну и пусть, так им и надо! Чего их жалеть? Общество без них только здоровее станет! Ох, как слепа, жестока и опасна эта мораль лавочников и недоумков! Не из нее ли произрастают корни всех массовых преступлений, «черных пятен» истории человеческой от мглы веков до наших дней: варварское истребление первых христиан, костры и пытки инквизиции, зверства и разрушения религиозных, региональных и мировых войн, извращенная жестокость фашизма, чудовищный садизм сталинских карательных органов и лагерей, когда понятие «чужой» применялось для истребления собственного народа. И сегодня воинствующий национализм разве не от тех же корней произрос и питается?

Поразительна устойчивая слепота общественного сознания. Почему-то каждое новое поколение каждого народа готово осудить и даже проклясть ошибки прошлого, но только не извлечь из них урок, чтобы не повторить ни подобных ошибок, ни причин, их породивших. Презрительно отмахнувшись от опыта предков, уроков истории, все норовят набить собственные шишки, хотя платят за них разорением, бедствиями, даже жизнью своих детей. Ничто не ново в этом мире. Все уже было. Каждый раз, с каждым новым витком времени все дружно отметают выстраданную народами очевидную истину: всякая агрессия, всякая жестокость, всякое зверство чревато бедою и для того, кто их совершает. Подобно бумерангу, зло, возвращаясь, беспощадно бьет по творящему его.

«Кто ведет в плен, тот сам пойдет в плен; кто мечом убивает, тому самому надлежит быть убиту мечом…». Не пора ли, хотя бы из чувства самосохранения, внять библейскому откровению, сконцентрировавшему мудрость времен и народов?

Нравственное и социальное здоровье любого общества во многом определяют по его отношению к немощным, несчастным и детям. К тем, кто нуждается в поддержке, сострадании, благодеяниях. Нищете материальной нетрудно помочь. Нищете нравственной и моральной — невозможно.

СПИД оказался не только медицинской заботой и тревогой. Словно фокус линзы, он собрал воедино и заострил проблемы социальные, психологические, моральные. Мы взглянули наконец в глаза страшной правде, когда осенью 1988 года узнали о судьбе ленинградки Ольги Гаевской. Еще студенткой третьего курса престижного института двадцатилетняя Ольга предпочла вечерним бдениям за книгами, унылому безденежью и бесконечным долгам «до стипендии» привольную «сладкую» жизнь ресторанов и интуристовских отелей. Приятельница как-то познакомила ее с иностранными гостями — разные люди с разными целями наезжают в этот изумительной красоты город, — и Ольга, жадная, как многие в таком возрасте, до развлечений, тряпок с «лейблами», пустилась в древний промысел, чьи служительницы романтично именуются ныне «интердевочки». Что она при этом думала и переживала, уже никто никогда не узнает. Внешне все катилось без особых осложнений и неприятностей. Привычно переползала из одной гостиничной постели в другую, стала, правда, иногда напиваться «до отключки», зато щеголяла в экзотических одежках, раскатывала на такси, ни в чем себе не отказывала. Ну, задержала как-то милиция за нарушение правил пребывания в гостинице, ну, разок, весной 1985 года, когда сильно перебрала, рвало прямо за столиком, а собутыльники удрали, подралась с официантом, который пытался вывести из зала, досталось и вызванному милиционеру. Попала в отделение, поставили на учет. Ерунда все. Распускаться не надо. С той поры иностранные клиенты посещали ее только на дому, в глубокой тайне. Напивалась тоже втихую. Через год с учета сняли, никто ею больше не интересовался: поди докажи, что она такая-разэдакая… И вдруг Ольга занемогла. То болело горло, то появлялись какие-то отвратительные нарывы, терзал надрывный кашель, часто поднималась температура. В поликлинике лечили то от ангины, то от катара верхних дыхательных путей, но облегчение длилось несколько дней, потом становилось еще хуже. За короткое время Ольга стала неузнаваема: похудела на 12 килограммов, еле двигалась, смазливое личико превратилось в уродливую маску, волосы висели свалявшимися клочьями, скулы обтягивала серо-желтая пергаментная кожа. Она выглядела на все пятьдесят, эта двадцатидевятилетняя женщина. Пришлось лечь в больницу. Первый анализ крови на СПИД дал отрицательный ответ. Подтвердили диагноз — острая пневмония. Ее старательно лечили, делали уколы теми же шприцами, что и другим больным, она лежала на общих условиях. Муки, которые ей довелось испытать, представить невозможно. И вот пришла смерть. Только тогда был получен результат повторного анализа, однозначно утвердивший настоящее заболевание Ольги — СПИД.

Кто из ее сожителей и когда ее заразил? С кем она была в контакте и кого заразила сама? Есть ли у этих «приятелей на ночь» жены, дети? Где они, эти люди? Ответы Ольга унесла с собой в могилу. Публикация ее фотографии в газете «Ленинградская правда» откликов не получила. Да и кто признается? Нравственной ответственности нашей еще расти и расти, а гром-то уже грянул, «кладязь бездны» отворился. Одно за другим сообщения повергали в шок. В Элисте, в детской больнице, десятки маленьких пациентов заражены СПИДом. Им делали уколы плохо простерилизованными шприцами. Та же история в Волгограде. А кто возьмет на себя смелость сказать, сколько людей в больницах разных городов, умерших с диагнозом «острая пневмония», не разделили участь Ольги Гаевской? Ведь за восемь месяцев болезни, когда она обращалась в медицинские учреждения, каких только не ставили ей диагнозов, кроме СПИДа! Тогда как достаточно было сопоставить симптомы болезни Ольги, хотя бы необъяснимую потерю веса, с признаками СПИДа, четко указанными в служебной инструкции, которой Министерство здравоохранения СССР снабдило все лечебные учреждения. Беспечность, халатность, головотяпство — сколько угодно слов можно подобрать. Ох, лучше бы вообще забыли мы эти понятия перед лицом такой беды! Именно в нашей стране среди заболевших и зараженных большинство составляют не группы риска, а люди, в том числе дети, пострадавшие из-за небрежности, неосторожности медицинского персонала в больницах. Теперь от угрозы не отмахнуться. Это коснулось всех нас и каждого, и каждый в ответе не только за себя, но и за то, что с непростительной беспечностью упущены не месяцы — годы для консолидации всех сил, для принятия чрезвычайных мер всеми службами страны и подготовки надежного заслона дальнейшему заражению. И выход только один, как в сказке Кэрролла «Алиса в Зазеркалье», — бежать всем вдвое быстрее, чтобы хотя бы остаться на том же месте.

Правда такова, что в ближайшие годы, а может, десятилетия на профилактическую вакцину и исцеляющие препараты против СПИДа рассчитывать не приходится. Столь неутешительный вывод сделали ведущие вирусологи, иммунологи, онкологи и другие специалисты разных стран, досконально изучив к настоящему времени возбудитель СПИДа и особенности его тактики.

Надежды на быстрое создание действенных средств не оправдались, поскольку выяснилось, что вирус ВИЧ, как его назвали, куда коварнее и изощреннее, чем все до сих пор известные ретровирусы, к классу которых он относится. Особенность же ретровирусов в том, что их наследственная программа закодирована лишь в одном из двух взаимосвязанных компонентов наследственного вещества, а именно — в РНК, а не в ДНК, как у подавляющего большинства других организмов. Вирусная РНК проникает в здоровую клетку — жертву, где с помощью особого белка — фермента быстро меняет свое обличье: преобразуется в привычную клеткам ДНК. Такой «переодетый», замаскированный провирус (вирус-предшественник) уже легко внедряет собственную генетическую информацию в ДНК клетки, где она хранит свои гены. Теперь с каждым делением клетка дублирует не свой, а вирусный генетический код, дающий программу на выработку только тех белков, которые нужны вирусу. Провирусы могут быстро захватывать клетку за клеткой, поражая в конце концов весь организм, а могут накопиться и затаиться, что характерно как раз для ретровирусов. Где-то в здоровом как будто бы человеке годами хранится своеобразный банк враждебных спящих генов. Пробуждаются внезапно, в разные сроки после заражения, под влиянием неведомо каких причин. У одних вирусоносителей это может произойти весьма быстро — в недели и месяцы, у других симптомы заболевания не проявляются в течение 2–5 лет. В случае с Ольгой Гаевской так и получилось. Врачи считают, что заразилась она достаточно давно, поскольку проявившаяся болезнь приняла очень острый характер. Другое дело — несчастные маленькие дети, зараженные в утробе матери-наркоманки или по небрежности медицинского персонала. У них еще не развилась защитная система, не образуются так называемые антитела против вторгнувшегося чужеродного вещества, и они гораздо быстрее становятся жертвами воспаления легких, заражения крови и даже самых безобидных инфекций.

Знать причину пробуждения провируса жизненно важно, поскольку необходимо, как уже говорилось, найти способ обезвреживания его в период скрытой спячки, не допустить его активизации и захвата организма — проявления болезни, ведь тогда спасения нет.

К сожалению, точный ответ пока не получен. Но в ходе исследований стали выясняться весьма существенные отличия, характеризующие вирус ВИЧ как своего рода монстра среди всех известных его собратьев. Оказалось, что его способность к маскировке, видоизменениям и приспособлениям поистине уникальна и практически безгранична. Вирусы, взятые у больных, в изоляции вели себя странно: некоторые становились очень агрессивными, другие же сохраняли слабую активность, свойственную полученным из крови зараженных, но еще не заболевших людей. Другими словами, вирусы, захватившие клетку, внедрившие в нее обманом свою ДНК и ставшие провирусами, вовсе не гибнут, даже если эта ДНК чем-то повреждается (скажем, ультрафиолетом либо каким-то химическим препаратом). Они быстро видоизменяются, как правило, делаются агрессивными. Такая же сверхприспособляемость, изменчивость, способность к модификации характерна и для самого вируса ВИЧ до внедрения его в клетку, «на воле». Приспособляемость этого ультрамикроскопического «шарика с шипами» не имеет аналогов ни с чем до сих пор известным, в том числе с чемпионом — вирусом гриппа. А ведь считалось, что гриппозный возбудитель — самый переменчивый вид, почему и не удается предотвращать сезонные вспышки заболеваний. Каждый раз вирус гриппа появляется в новом обличье. В общем, пессимистичный прогноз ученых имеет серьезное обоснование. Мгновенная перемена облика — орудие внедрения в клетку, мгновенная изменяемость врага, внедрившегося в святая святых природы — наследственный аппарат, в хромосому клетки, обрекает пока на неудачу все попытки с ним совладать. Даже такое сильное средство, как АЗТ — азидотимидин, создатели которого синтезировали его как антираковый, за что были в 1988 году удостоены Нобелевской премии, быстро теряет эффективность при СПИДе. Вирус и к нему приспосабливается и продолжает свое черное дело.

Ныне испытывается новый синтетический препарат, названный СД-4. Это весьма изощренное соединение, идею которого подсказал выявленный механизм тактики и поведения вируса ВИЧ. Чтобы оценить оригинальность идеи, здраво судить о возможностях того или иного подготавливаемого средства, придется опять вернуться к современным достижениям иммунологии, хотя мы уделили им немало внимания в предыдущей главе.

Как помните, речь шла о том, что ученые приблизились к поистине великому прорыву в области иммунотерапии — к созданию препаратов, способных избирательно мобилизовать иммунную систему для борьбы с раковыми заболеваниями. Рак, подобно СПИДу, результат сложных нарушений иммунной системы, расстройства ее функций. В случае же СПИДа вирус непосредственно поражает важнейшее звено защиты и тем самым выводит из строя всю систему. Многие видные специалисты считают, что ключ к разгадке тайны СПИДа будет найден именно на иммунологическом антираковом направлении поиска.

«СПИД можно считать моделью для исследования иммунной системы, — утверждает доктор Энтони Фауци, координатор изучения СПИДа в Национальных институтах здоровья США. — Вирус разрушает одну из главных клеток системы. Природа поставила эксперимент. Она убрала главное звено, и все пошло вкривь и вкось».

Так что есть смысл хотя бы в общих чертах освежить наши представления об устройстве природных защитных сил.

Иммунология — одна из самых молодых наук, ей чуть больше ста лет. Immunitas в буквальном переводе с латыни — освобождение, избавление от чего-либо. Считают, что начало иммунологии как науки заложил великий русский ученый И. И. Мечников, который в 1883 году, воткнув шип розы в личинку морской звезды, обнаружил клетки, уничтожающие чужеродные микроорганизмы. Он назвал их фагоцитами — пожирателями (по-гречески «цито» — клетка, «фаг» — поглощающий). В то время сочли, что основная функция иммунной системы — защита от микробов, возбудителей инфекций. За сто лет, с углублением знаний, стало ясно, что противостояние инфекции — лишь часть в обширной и сложной деятельности природных средств защиты. Без иммунитета организованной жизни на планете попросту не существовало бы. Иммунная система охраняет организм от перерождения собственных клеток — от рака, от чужеродных белков, например; определяет успех или неудачу при переливании крови, приживление или отторжение пересаженных органов и тканей, контролирует развитие ребенка в утробе матери. Только благодаря постижению секретов иммунной системы переливание крови стало возможным вообще: выяснилась причина несовместимости, определены различия групп крови у разных людей, особенности резус-фактора. Даже небольшие нарушения в отлаженной системе — причина так распространенных ныне аллергий. В общем, теперь без иммунологических знаний не может обойтись ни один врач и никакая профилактика.

* * *

Как работают и как регулируются клетки, выяснил первым в 70-х годах иммунолог Сусуми Тонегава, работающий в Массачусетсском технологическом институте, за что и получил в 1987 году Нобелевскую премию. Затем открытия следовали друг за другом взрывообразно.

Грандиозная крепость, охраняющая нашу жизнь, чьи бастионы и часовые размещены по всему телу, а управление ими сравнивают по сложности с управлением системами мозга, окружена неприступными стенами — нашей кожей, выделяющей пот, глазами, постоянно увлажняемыми слезами, ртом, поставляющим слюну, носоглоткой с бактерицидной слизью, желудком, кислоты которого растворяют прорвавшихся с пищей врагов. Но микроорганизмы бывают слишком агрессивны, их тьма, а в первых «стенах» нередко появляется брешь, зачастую из-за нашей беспечности, неразумения и неосторожности. Тогда враг проникает в кровоток и ткани. Вот тут-то включается и начинает действовать иммунная система — удивительное, совершенное детище природы. Сколько в теле человека ее специализированных клеток-бойцов, прекрасно обученных миллионами лет эволюции, вряд ли кто когда-либо сосчитает. Известно лишь, что число это далеко превосходит астрономическое. Но важно, как говорят, не число, а уменье. В крови семья белых компонентов куда меньше, чем семья красных — эритроцитов, переносчиков кислорода, тромбоцитов — пластинок, обеспечивающих свертываемость крови. А в белой семье лейкоциты представляют большинство, их 70 %, лимфоцитов же всего 30 %. Их в тысячу раз меньше, чем эритроцитов, хотя и при таком раскладе насчитывается триллион — тысяча миллиардов, единица с двенадцатью нулями! Именно лимфоцит — клетка лимфы — главное действующее лицо в непрерывной беспощадной битве, победа в которой знаменует жизнь, а поражение гибель. Лимфоциты постоянно контролируют кровообращение и ткани—10–26 оборотов в сутки — и первыми встречают недруга — антиген. Тут же мгновенно они включаются в ожесточенную битву, причем с таким искусством и точностью, что болезни у человека все же, согласитесь, сравнительно редки и бывают как исключение, а отнюдь не как правило. Иммунологи уважительно именуют лимфоциты иммунощитами, подчеркивая значение этих, простеньких по устройству, но поразительных по мастерству клеток. В зависимости от места рождения они делятся на два типа: Т-лимфоциты, вырабатываемые вилочковой железой (тимусом), и производимые костным мозгом. Рождаясь, лимфоциты получают специализацию, «обучаются», и среди двух их типов выделяются группы Т-помощников, Т-эффекторов (от латинского effectus — исполнение, действие) и Т-супрессоров (от латинского supressia — давление), а также В-клеток — предшественников иммуноглобулинов разных классов, вырабатывающие антитела.

Обнаружив антиген, лимфоциты, В-эффекторы вырабатывают против него антитела и организуют, если необходимо, накопление Т-эффекторов, прошедших выучку в тимусе и ставших убийцами — Т-киллерами, которые уничтожают нежелательного пришельца. Но прежде чем его уничтожить, специально для этого предназначенные В-лимфоциты запоминают, запечатлевают облик врага, чтобы в будущем твердо знать, кого именно из Т-киллеров и в каком количестве против него надо бросить. Именно они обеспечивают иммунитет организма против одного, строго определенного возбудителя болезни. Когда появляется иной, эти функции выполнят другие В-лимфоциты, храня в памяти все необходимое для защиты от другой болезни. Некоторые из этих клеток специализированы на распознавании и уничтожении собственных, «родных» клеток организма, вышедших из-под контроля и ставших раковыми.

Иммунология в последнее время совершила грандиозный рывок в познании не только общих закономерностей деятельности иммунной системы, но и многих тонких деталей ее работы. При типичной инфекции, к примеру гриппе, вирус попадает в клетки слизистой носоглотки, подменяет их программу жизнедеятельности своей и заставляет нарабатывать все большее количество вирусов. Клетка быстро переполняется, разрывается, выбрасывает полчища новых захватчиков. Поражая соседние клетки, захватывая их одну за другой, вирус разрушил бы многие клетки и привел к гибели организм, если бы не иммунная система. Однако захватчики, преодолевшие первую оборону лимфоцитов, встречаются очень быстро с фагоцитами — пожирателями. Это нейтрофильные лейкоциты, представляющие большинство в белом семействе, и макрофаги. Фагоцит, макрофаг не только заглатывает и переваривает вирусы, но делает и нечто большее: на его поверхности, как почти у всех клеток человеческого организма, находится комплекс тканевой совместимости, специальные белковые молекулы-ярлыки. По этим ярлыкам другие иммунные клетки различают своих макрофагов среди чужаков и не атакуют их. Как только на поверхности макрофага появляются новые ярлыки — полоски от растворенного вирусного белка, то есть ярлыки антигена, вся система мобилизуется по тревоге, как бы звучит сигнал о вторжении неприятеля: определенный тип вируса находится в организме!

Сигнал начала смертельной битвы. Вирус старается размножиться до того, как иммунная система развернет все свои силы. Ведь макрофаги должны найти, соприкоснуться с избранными Т-лимфоцитами, небольшой их частью, которая способна, обучена прикрепляться именно к этому антигену, к этому вирусу, чтобы начать действовать. Как повысить шансы встречи, ускорить ее? Доподлинно это еще неизвестно, но предполагают, что макрофаг, возможно, переходит из тканей в ближайший лимфатический узел, через который постоянно протекает поток Т-клеток любых типов. Многим из нас знакомо набухание и болезненность подчелюстных и околоушных желез, ломота в суставах при гриппе и ОРЗ. Столкнувшись с искомой Т-клеткой — помощником, макрофаг внедряет свою молекулу комплекса совместимости, несущую антиген вируса, в рецептор — чувствительную антенну Т-клетки, нацеленную именно на этот антиген, после чего макрофаг же выделяет еще и специальный белок — мы уже знаем из предыдущей главы его название, но не знали механизма действия. Этот белок — интерлейкин-1 служит химическим сигналом на ускоренное размножение Т-клеток. Одновременно интерлейкин-1 действует на центральную терморегуляцию организма, вызывая повышение температуры, парализуя тем самым активность вируса и усиливая иммунную реакцию, иммунный ответ организма. Вспомним в этой связи, как в лечебных целях пытаются разными средствами бороться с высокой температурой — естественным защитным средством организма, задумаемся и о том, стоит ли отмахнуться, не вникнув, от разъяснения Джуны — Е. Давиташвили — о целительности теплового массажа, о «разогреве крови»…

Быстро размножающиеся под действием интерлейкина-1 Т-клетки начинают выделять собственные химические сигналы, с тоже уже знакомым нам названием — лимфокины. К группе лимфокинов, открытых совсем недавно, в последние два десятилетия, относятся гамма-интерферон, интерлейкин-2, другие типы интерлейкинов. Все они — сильнейшие стимуляторы иммунной системы и вызывают бурное размножение фагоцитов, в том числе макрофагов, Т-лимфоцитов и других защитников. Интерлейкины, советский препарат Т-активин и другие получены в лаборатории и успешно используются в противораковой терапии, а теперь и для продления жизни больных СПИДом. Обнаружены и иные химические сигналы иммунной системы. Эти своего рода посланники, курьеры, передающие приказ, получили название медиаторов. Медиаторы не только включают, стимулируют, но и тормозят с помощью супрессоров активность иммунных клеток, целенаправленно и точно регулируют всю охранительную деятельность. Большинство из них вырабатывают Т-лимфоциты, часть — макрофаги, но обладают такой способностью и клетки костного мозга.

Но вернемся к событиям, происходящим при стимуляции. В то время как одни Т-клетки заставляют размножаться фагоциты и макрофаги, и не только размножаться, но увеличивать под действием гамма-интерферона свою прожорливость и убойную силу, другие Т-помощники бросаются к лимфатическим узлам, чтобы соединиться с еще одним видом защитников, с В-клетками, и стимулировать их к размножению. Созревая, В-лимфоциты порождают плазматические клетки, своеобразные комбинаты по производству антител. Именно антитела, эти особые белки, являются уличителями того или иного вируса, узнают и запоминают его, посылая все время сигналы макрофагам и Т-киллерам: «приди и убей».

Но и на этом этапе общего наступления вирусы, успевшие забраться в клетку и размножающиеся внутри нее, чувствуют себя в безопасности от макрофагов и антител. Правда, ненадолго. Пока В-лимфоциты активизируются, Т-помощники порождают еще и целую армию Т-киллеров — клеток-убийц. У Т-киллеров, как и у макрофагов, выставлен на оболочке ярлык антигена, так что они легко распознают зараженную вирусом клетку, молниеносно к ней прилепляются и впускают смертельные белки сквозь оболочку. Их цель — разрушить не только вирус, но и пораженную им клетку — достигается блистательно. Сквозь отверстие, в которое впрыснуты убивающие белки, изливается содержимое умирающей клетки, и тогда следует завершающий удар. Т-киллеры подают химический сигнал, который заставляет клетку покончить самоубийством: переварить и вирусную, и собственную ДНК. Двойная страховочная система уничтожения врага вместе с клеткой-хозяином предусмотрена, чтобы лишить вирус какой-либо возможности размножаться в организме.

Только после полной победы трубят отбой Т-супрессоры, и резко повышенные реакции иммунной системы слабеют, а затем и вовсе прекращаются, но В- и Т-лимфоциты сохраняют приобретенную в битве память, формируя специальные клетки памяти и антитела, циркулирующие в крови и лимфе, в слюне и поту иногда многие годы и готовые немедленно действовать, если тот же тип вируса или иного возбудителя опять начнет атаку. И если при встрече с незнакомым вирусом гриппа иммунной системе понадобится до трех недель, чтобы полностью с ним расправиться, ее реакция, иммунный ответ на повторное вторжение того же типа вируса достигнет полной силы почти мгновенно. Организм уже получил иммунитет, и причинить ему вред этот возбудитель не в силах.

Что же происходит при СПИДе? Его возбудитель — вирус ВИЧ — молниеносно атакует и уничтожает Т-помощников. Это лишает силы иммунную систему, парализует возможность подготовить контратаку, а затем полностью разрушает ее. Зная многочисленные сложные и важные обязанности Т-помощников, нетрудно понять, что предотвратить развитие инфекции можно только одним-единственным путем: найти такое средство, которое бы стимулировало в иммунной системе способность обезвреживать вирус немедленно при его появлении, до того как он проникнет в Т-лимфоциты, в Т-помощники.

Но ВИЧ, по свидетельству вирусологов, идеально сконструирован. Он, как уже упоминалось, изменяет свою внешность вдвое быстрее, чем гриппозный. Он может притаиться, спать в клетках, оставаясь неопознанным для макрофагов, антител и недосягаемым для Т-убийц, поскольку прячет свой антиген. Его способность к самозащите поистине не знает равных. Он не только выводит из строя Т-помощников, но и превращает зараженные им макрофаги в банки инфекции. А с Т-помощниками он расправляется тоже весьма хитроумно. ВИЧ прилипает к расположенным на поверхности лимфоцита белкам-рецепторам — тем самым сверхчувствительным антеннам, принимающим регуляторные химические сигналы. Они получили название СД-4. Так вот, ученые создали методом генной инженерии точный аналог рецептора СД-4, в надежде, что он сможет обмануть вирус и принять первый удар на себя, станет щитом, уберегающим драгоценные клетки иммунной системы. Оправдается ли надежда или вирус окажется хитрее, разрушит и такую преграду? Большинство специалистов все же склонны считать, что на успех можно надеяться только при целом комплексе комбинированных средств. Опыта их создания пока в мире нет. Работа предстоит трудная, длительная, возможно, на десятилетия. Сегодня и в ближайшем будущем удастся лишь немного отдалить неминуемую мучительную гибель, облегчить страдания больных, которые воистину ужасающи. Ситуация более чем мрачная и трагичная. Как же быть? Можно ли справиться с грядущей катастрофой, если и на предохраняющую от болезни вакцину надежды более чем призрачны?

Можно, твердо заявляют специалисты. Трудно, непросто, но можно, тем более что пути спасения подсказал сам вирус при тщательном изучении его особенностей. Есть и у него слабина при всей его уникальной изощренности. Дело в том, что «на воле», вне организма, он обладает весьма слабой инфекционной активностью и легко уязвим. Он, правда, проявляет стойкость к ультрафиолетовому облучению, ионизирующей радиации и низким температурам — выдерживает до минус 70 градусов. Зато острочувствителен к нагреванию: всего за 30 минут при 60 градусах по Цельсию инфекционная активность снижается в 100 раз! Он также не выносит широко применяемых дезинфицирующих веществ, причем даже в более низких концентрациях, чем принято. Например, теряет силу в эфире, ацетоне, этаноле, двухпроцентном этахлориде натрия, в перекиси водорода, однопроцентном глютаральдегиде. Так что неукоснительное соблюдение элементарных гигиенических требований уже позволяет обезопасить любые необходимые процедуры, такие, к примеру, как маникюр, бритье, не говоря о медицинских манипуляциях. Нельзя ходить с открытой, не заклеенной ранкой или царапиной, нельзя целовать других, особенно детей, если не в порядке десны, есть трещинки на губах…

Еще одна важная брешь в стане врага — ограниченные способы передачи инфекции от человека к человеку. Об этом много писали и пишут. Нелишне все же повторить. В отличие от других инфекций, передача ВИЧ резко ограничена всего лишь двумя путями — либо через кровоток, либо при половых контактах. Оба пути подвластны контролю и самоконтролю. Непросто и неприятно сознавать это, особенно для молодых. Отвратительно даже подумать, что высокое чувство любви надо низводить до гигиенического контроля, привносить подозрительность, мнительность и страх в отношения, где это изначально нетерпимо. Но увы! Коль скоро речь идет о жизни и смерти, приходится многим жертвовать. Собственно, на строжайшем гигиеническом контроле, личном и общем, основаны как глобальные — Всемирной организации здравоохранения, так и государственные (в разных странах свои) программы борьбы со СПИДом. Их не удастся выполнить, если необходимые правила не станут неукоснительно соблюдать все — от мала до велика.

Сфинкс поставил перед человечеством, возможно, самые сложные загадки. Не разгадать их непозволительно.

Не успели осознать ужас СПИДа, только-только разворачиваем оборону, а еще один кошмар на пороге. По мнению ученых, новая напасть, которая надвигается на человечество, ничуть не менее грозна, чем СПИД. Имеется в виду Т-клеточный лейкоз. Сейчас уже установлено, что, как и СПИД, эта болезнь передается только двумя путями: через кровь (в том числе от больной матери плоду или при повторном использовании плохо простерилизованных инструментов и игл, при пересадке органов), а также через сперму при интимной близости.

Т-клеточный лейкоз, неизлечимую болезнь, вызывает вирус, который внедряется тоже в Т-клетки иммунной системы, но, в отличие от ВИЧ, не просто разрушает их, а заставляет бесконтрольно размножаться, превращает их в злокачественные. Вирус выделен двумя группами научных коллективов в Японии и США, независимо друг от друга, и стал предметом пристального изучения во всем мире. Ведь это, кроме всего прочего, первый вирус человека, обладающий способностью вызывать злокачественные перерождения.

Как и ВИЧ, Т-лейкозный вирус может прятаться и спать в организме, по-видимому, пожизненно. Он также имеет низкую инфекционную способность в свободном состоянии, вне организма. Немного утешает, что, в отличие от ВИЧ, инкубационный период при этом вирусе — срок от заражения до развития болезни — может продолжаться несколько лет, а то и десятилетий. Ученые даже предполагают, что для возникновения острого заболевания Т-лейкозом у вирусоносителей одного вируса недостаточно, нужно вмешательство еще каких-то, пока неизвестных дополнительных факторов. Думают, что ими могут быть любые причины, снижающие защиту организма, обессиливающие иммунную систему. Больше всего распространен Т-клеточный лейкоз в районе Карибского бассейна, в северной части Южной Америки, Новой Гвинее, Африке, Японии. Но выявлены больные и вирусоносители и в России, — на Дальнем Востоке, и в Латвии.

Зловещие загадки все громоздятся друг на друга. Будем, конечно, надеяться на разум человеческий, на могущество науки, но в то же время и на собственный здравый смысл и чувство ответственности. Тем более что невольно задаешься вопросом: Сфинкс ли столкнул нас с проблемой СПИДа, Т-лейкоза, вообще рака или мы, цивилизованные варвары, собственными руками разрушавшие вековое равновесие природных систем и сил, выпустили в свет истребительных и беспощадных джиннов, положили начало уничтожению рода людского? Льем в реки и озера яды и нечистоты, моем машины, спуская бензин и мазут в питьевые водохранилища, швыряем туда ставшие непригодными к употреблению вещи, вырубаем леса, вытаптываем и раскапываем поля и луга, варварски истребляем рыб, птиц, зверей, не говоря уже о насекомых, и думаем — все сойдет безнаказанно, природа все стерпит. Поздновато спохватились. И хорошо, если хоть поняли, что не приходится ждать милостей там, где свершилось злодейство. Забыли за открытиями науки, за изощренной техникой, что мы, как и древние наши предки, всем существом связаны с этой самой природой, что мы порождение и неотрывная ее часть. Пришло время платить по счетам, и платить честно, сполна, иначе просто не выжить.

Отравленная химикатами еда и вода, удушливый, зараженный воздух городов, не говоря уже о бездумном самоотравлении никотином, алкоголем, наркотиками, — все это нами самими созданные союзники СПИДа, разрушители прекрасной, совершенной защитной системы, над которой столько потрудилась природа, чтобы сохранить наше здоровье, уберечь на земле человека. Поистине мера глупости человеческой бескрайна и бездонна…

* * *

Вероятно, совсем иной была бы наша история, иные плоды бы ныне мы пожинали, когда б не разрушали, не отметали, а, напротив, берегли и хранили древние заветы, древнюю мудрость, приумножая ее из поколения в поколение… Вспомним Баратынского:

Предрассудок — он обломок

Древней правды: храм упал,

А руин его потомок

Языка не разгадал.

Едва разрешили, едва сняли бюрократические запреты, как опять же бездумно кинулись мы в другую крайность. В поисках помощи и спасения обратились и к йоге, и к древним медицинским трактатам, и к народным целителям. Однако всегда ли понимаем и воспринимаем главную их суть, их непреложные основы, их изначальную философию, исходящую из неразрывной связи с природой и строжайшего повиновения ее законам?

Обратимся хотя бы к йоге, которой ныне увлекаются чуть не как бегом трусцой и аэробикой. Но это ведь не комплекс экзотичных гимнастических упражнений, а сложнейшая система физической, умственной и духовной тренировки. Она возникла в Индии за много тысяч лет до нашей эры как метод самопознания, который начинается с совершенствования тела и кончается формированием духа. Йога — не гимнастика, не религия и не вера. «Йог — не жрец и не оракул, — говорят индийцы. — Йог — человек, который достиг духовного просветления». «Он может исповедовать любую религию, а может и вообще не принадлежать ни к какой», — пишет Интс-Браун в книге «Раскрытие смысла йоги».

Первые йоги в Индии были мистиками и учеными. Главным для себя они считали выяснение вопроса о смертности человека и бессмертии духа, искали пути и средства, чтобы связать эти несоединимые понятия. Веками проводили они опыты с различными типами расслабления, сосредоточения, размышления, подбирали оптимальные способы дыхания, системы упражнений физических и умственных, проверяли разные положения — позы (асаны) — и их воздействие на внутренние органы, влияние разнообразной пищи и питья, режимов.

Вели наблюдения и за животными, за их способами дыхания и отдыха, за тем, как они приспосабливаются к изменениям климата и среды, как ведут себя в случае опасности. Терпение, умение наблюдать, воображение и дар предвидения помогли йогам проникнуть в тайны биологических процессов, в тайны поддержания природных систем для сохранения сил и здоровья, для продления жизни.

Систематизированные результаты многовековых поисков назвали учением йоги, а слово «йога» имеет санскритский корень, означающий союз, объединение. Основная цель учения — достичь единения человека (существа смертного, конечного) с бесконечным Духом Вселенной, объединить индивидуальное с космическим. Для индийца йога — это философия и наука, искусство и образ жизни.

Разделы учения йоги подобраны к определенным типам и темпераментам людей и соответственно имеют различные задачи: начиная от совершенного владения телом (хатка-йога) — йоги физического благополучия, до высшей формы — йоги сознания (раджа-йога). Человек, постигший карма-йогу, достигает единения с духом, гармонии через активное действие и труд; тот, кто выбрал джана-йогу, совершенствуется через науку и познание; учение Бхакти — это «дорога бескорыстной любви и беспредельной преданности», и так далее. Какой бы раздел ни был избран, начинается все с тренировки физического благополучия — с хатка-йоги, единственного из разделов, подходящего для замотанного, беспокойного и вечно усталого жителя больших городов. Но и хатка-йога, безусловно, требует жесткой самодисциплины, обязательного отказа от алкоголя, курения, даже от кофе и мясной пищи.

Хатка-йога основана на столь совершенном и полном знании всех функций человеческого организма, которого, пожалуй, не достигло ни одно из учений о здоровье. Конечно, не тысячи лет, а каких-нибудь двадцать — тридцать лет назад никто не знал о Т- и В-лимфоцитах, о лимфокинах, о медиаторах, миллиметровом излучении и генной инженерии. Но йоги за много тысяч лет до нас прекрасно знали, как поддержать и укрепить природную иммунную систему организма, как исправить любые возникающие поломки без всяких лекарств и воздействий приборами, а только с помощью тщательно подобранной позы — асаны.

Современные жители Индии говорят, что их старцы, строго соблюдающие все предписания хатка-йоги, давно освоившие высшие разделы учения, живут до 120–150 лет, не зная болезней и немощи. Так это или не так, но продолжительность человеческой жизни, по данным самой современной науки, действительно вполне может достигать такого срока, если ее намеренно или по неразумению не сокращать.

Есть ныне довольно любопытная научная гипотеза регуляции возрастных изменений, которую много лет разрабатывает и старается подтвердить экспериментально профессор-эндокринолог В. М. Дильман из Петербурга. Наблюдая за нерестом лососевых рыб, которые, отметав икру, погибают от обширных инфарктов, изучая также разных высших животных, в том числе крыс, и, конечно, человека, он пришел к любопытному выводу о, если можно так назвать, «развитии во вред». Ненужным, продолжающимся «во вред» развитием Дильман объясняет происхождение основных болезней — сердечно-сосудистых, диабета и других, связанных с ослаблением иммунной системы, — возрастной износ организма. В том, что причина изнашивания организма, частых болезней с тяжелыми последствиями кроется именно в ослаблении иммунной системы, большинство ученых в последнее время не сомневаются. Но почему это происходит?

В 1961 году Джек Миллер, в 1964-м — Фрэнк Бернет независимо друг от друга установили, к примеру, выдающуюся роль вилочковой железы — тимуса — в формировании лимфоидной системы. В вилочковой железе с огромной быстротой размножаются главные клетки, здесь и обучаются, превращаясь в зрелые, Т-лимфоциты (по названию железы — тимуса, как уже упоминалось) разного назначения. Вилочковая железа — своеобразный дирижер иммунной защиты.

Поистине удивителен замысел природы! Вилочковая железа закладывается у эмбриона человека уже на первом месяце развития. А через три месяца формируются лимфоидные узлы. У новорожденного ребенка тимус имеет вполне внушительный объем, хотя иммунная система еще ничему не обучилась. Абсолютная масса железы постепенно нарастает до периода половой зрелости, а потом начинает также постепенно убывать, ну просто как шагреневая кожа из жутковатого шедевра Бальзака. Правда, полностью тимус не исчезает никогда, хотя у стариков его едва можно обнаружить. Новорожденные животные, у которых удаляли тимус, через полтора-два месяца старели на глазах: резко тормозился их рост, выпадала шерсть, расшатывались зубы, их без конца слабило…

Профессор Дильман считает, что природа обеспечила полную сохранность организма только на период до полового созревания и детородного возраста. У человека — от 12 до 25–27 лет. И что у всех высших животных, убежден В. М. Дильман, старение непосредственно связано именно с механизмом развития. Те же самые факторы, которые обеспечивают развитие и сохранность индивидуума, служат одновременно и причиной, приводящей к его разрушению, к старению. Потому что после завершения развития, к детородному возрасту, эти механизмы не выключаются, не приостанавливаются, а продолжают действовать, что идет уже во вред организму… Конкретные данные о нейроэндокринной системе, то есть о системе управления процессами жизнедеятельности, в сложных организмах нередко служили основой для общих выводов теории управления и информатики, рассматривающих прежде всего принципы управления и взаимодействия. Гипотезу В. М. Дильмана можно отнести к классу системных представлений о механизме старения. Он придерживается тенденции — очень древней и сверхсовременной — понимания природы как единой взаимосвязанной системы. Не вдаваясь в детали его аргументации и выводов (он изложил их в нескольких популярных книгах), приведу лишь любопытное практическое заключение, которое делает профессор.

Он предлагает каждому, кто хочет дольше прожить «в радости и бодрости», в 20–25 лет заводить своеобразный паспорт здоровья, где отмечать уровень кровяного давления, уровень сахара в крови, частоту пульса в покое и при нагрузке, некоторые другие важные показатели, наилучшие в это время жизни для данного индивидуума. Затем, в последующие годы, сверять все показатели и восстанавливать с помощью разумного режима и физической тренировки то, что отошло от нормы.

Не такая уж плохая идея, если вдуматься, и совсем не трудная в реализации, особенно для тех, конечно, кому еще нет двадцати. Но и тем, кому далеко за двадцать, не повредит последить за собой. Для этого из разумных и отработанных систем можно подобрать ту единственную, которая более по душе, соответствует вкусу и сложившимся привычкам. Выбрать и четко следовать ей. Почему бы в самом деле не пожить до ста лет без болезней, ведь другой жизни ни у кого не будет! Правда, нужно еще для себя уяснить, зачем живешь, научиться радоваться каждому дню жизни.

Обратите внимание: люди, серьезно, под руководством опытных преподавателей занимающиеся йогой, возраста как бы не имеют, в этом убедиться может каждый. Они не только выглядят, но и чувствуют себя молодыми и в семьдесят, и в восемьдесят лет, а может, и в более преклонные годы.